皮肤护理学组在压疮管理中的运用

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1、皮肤护理学组在压疮管理中的运用摘要目的:探讨皮肤护理学组的建立与运行在压疮管理中的应用成效。方法:建立全院皮肤护理学组架构，确立管理运行模式，完善各级人员职责，制定质最考核标准、上报流程、明确压疮上报分值等，跟踪追访规范，定期组织学组成员和全院护士进行皮肤护理知识培训，比较皮肤护理学组管理组织成立后上报压疮的转归情况。结果:2015年度皮脐护理学组建立后上报压疮患者的转归情况优于2014年度（P<0.05）。结论:皮肤护理学组的建立与运行追踪显著提升了护理人员处理和预防压疮的能力，对作为护理质量敏感性指标

2、的压疮预防和管理起到了积极的作川，取得了良好的效果。关键词：皮肤护理学组;压疮上报;压疮管理压疮的预防和护理是危重患者基础护理的重耍组成部分，恰当、规范的护理措施町以减少患者在患病卧床期间皮肤受损等问题的发生，提高生活质量［叮。余新颖［2］研究显示，医院护理管理水平与压疮发生密不可分。随着临床护理研究的进一步深入开展，并非所有压疮都可以预防这一观点已达成专家共识［3］,有时难免压疮必然发生，但是经过积极的、规范的压疮管理，可冇效降低压疮发生率M］。为了加强护理人员对皮肤护理重要性的认识，提高护士压疮风险预

3、警能力，提升压疮高危患者的上报率，降低压疮发生率，我院护理部改变过去由1名护士长专人负责压疮上报、追踪管理的状况，于2015年1月建立皮肤护理学组，组长及院级组员（核心成员）8名，科级组员14名。核心成员对全院压疮发生情况进行及时监控追踪管理以及相关知识的培训、考核，并且将压疮的发牛情况纳入每季度的护士长综合冃标绩效考核内容，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院系胸部专科原院，拥有核定床位500张，17个护理单元，318名护理人员。2014年收治住院患者14466例，其中住院患者新

4、发压疮上报31例，住院询已有压疮上报（带入压疮）62例；男60例，女33例；平均年龄（75.68±1.07）岁;疾病谱:肺癌转移22例,慢性阻塞性肺疾病、肺部感染38例,心脏、肺手术后6例,高血压、冠心病5例,心功能不全10例，肺结核12例。2015年收治住院患者15586例，其中住院患者新发压疮上报25例,住院前己有压疮上报（带入压疮）71例；男70例，女26例;平均年龄（75.56±1.10）岁；疾病谱:肺癌转移而14例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染35例，心脏、肺手术后7例，高血压、冠心病6例，心功能

5、不全20例，肺结核14例。两年度患者的性别、年龄、疾病谱、压疮悄•况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1成立皮肤护理学组架构2015年1刀建立全院皮肤护理学组架构，确定人员名单及组织分工，学组成员达22人，由组长、院级组员（核心成员）和科级组员组成。皮肤护理核心成员8名，其中1名科护士长担任组长，其余为护理部督导、胸心外科护士长、肺外结核/鉴别诊断科护士长、呼吸二科护士长及肿瘤护理专科护士、门诊部护士长、危重症护理专科护士及我院科研护士等跨第个专科的组员。1.2.2

6、完善学组成员的职责组长及院级组员的工作职责（1）收集有关皮丿庆护理方面的信息。（2）监督、指导临床科室皮肤护理工作。（3）组织、协调护理会诊工作。⑷每季度召开分析讨论会，讲评特殊病历。⑸组织培训，普及皮肤护理相关知识。1.2.2.2科级组员的工作职责（1）负责本病区压疮管理工作。（2）指导护士压疮的预防和处理工作。（3）及时上报压疮疑难病例，协助完成护理会诊。（4）填写或指导其他护丄填写相关表格。（5）收集有关压疮护理的最新（图片、文字）信息。（6）按时参加学习和讨论活动。1.3运行与管理1.3.1完善相

7、关规定和流程2015年上半年皮肤学组成员参考多家医院规定，查阅相关指南及大量文献资料，制定了我院"压疮预防与护理流程”，明确了高危压疮患者上报分值（Bradeng表评分W12分的患者）、路径等多项规定，有效地指导临床实际工作；下半年制定了“压疮风险告知书”，并在临床试行。“压疮风险告知书”用简明、易懂的语言向患者和家属介绍压疮发生风险及防护措施，期望通过告知提高患者和家属压疮防护的意识，配合护士完善防压疮措施。同时也明确因疾病原因、家属不配合原因发生压疮时的责任归属问题。1.3.2现场质控学组核心成员分成

8、两组，坚持每周病区巡查，及时界定科室院内发生压疮的性质，作出难免或非难免压疮的正确判断，提供护理绩效考核依据，确保护理人员工作积极性;帮助病区及时发现高危患者，督促并指导各项防护措施的落实;学组定期开展专项质控活动，如每病区抽查护士Bra-den评分标准、“圧疮预防与护理流程”学习和学握悄•况、病区压疮风险预报及压疮发生登记情况等。每季度院内新发压疮，经原因分析，结果纳入季度护士长综合冃标绩效考核，与经济挂钩。通过质控和病区各