PDCA在预防压疮中的运用.doc

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1、....PDCA循环在压疮护理中的应用科室：外科1.项目监测：压疮发生率2.预期目标：年压疮发生率0（除难免压疮外）难免压疮发生率≤8%一、发现问题阶段（监测结果）：(F阶段)（图1）时间类别难免压疮难免已发生难免未发生院外发生压疮发生率2016年下半年6例1例3例2例16.67%二、成立质量管理小组（O阶段）组长：何美萍组员：燕红、黄梦琴、黄欣欣、梅述雁质量管理小组成员基本信息职务姓名年龄职称/职务分工组长何美萍30科室护士长组织会议、沟通协调，制定计划组员燕红27质量改进联络员（护师）收集、整理

2、、落实措施组员梅述雁25质量改进联络员（护师）收集、整理、落实措施组员黄梦琴21质量改进联络员（护士）收集、整理、落实措施组员黄欣欣22质量改进联络员（护士）收集、整理、落实措施三、分析现状，制定计划，设立改进目标（C阶段）可编辑....1、现状分析：见图12、制定目标值：年压疮发生率为0（难免压疮除外）四、问题的原因分析（U阶段）1、从人、机、料、法、环、测几个方面找原因（鱼骨图分析）预防压疮发生因素分析鱼骨图五、制定整改措施（S阶段）1、进一步完善压疮风险评估制度2、科室制定压疮预防培训计划3、

3、添加护理用具:时间：2017年1月六、制定计划（P阶段）可编辑....利用甘特图绘制计划表项目时间2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月问题陈述(F)成立小组（O)现状分析（C）原因分析（U）整改措施（S）制定计划（P）实施监控（D)检查效果（C）评价阶段（A）七、实施（D阶段）1、护理部组织协调，进一步完善压疮风险评估制度，制定压疮预防规范，并对科室护士进行压疮预防知识的培训。2、护士长督促压疮预防措施的落实。3、后勤保障部选购合适的压疮预防护理用具。

4、4、监控小组进行监控，收集资料进行信息反馈。5、规范护理记录，履行告知义务。6、认真落实交接班制度。7、加强对低年资护士的培训和监管，采用一对一的方式带教。8、规范压疮评估和上报制度。可编辑....八、检查（C阶段）1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查，发现问题及时反馈给责任护士，必要时给予相应处罚。2、每班交接患者皮肤情况，使护理措施得到根有效的落实，护士长每天检查、跟踪护理效果。3、及时与患者及家属沟通，取得配合，达到满意的护理效果。九、效果评价（A阶段）科室2017年一月份起对难免压疮患者进

5、行了PDCA管理，有2016年下半年的16.67%下降至2017年上半年的5%，虽未达到预期目标，但却有了明显的下降，并且责任护士提高了对压疮风险评估的意识，增加了难免压疮的上报率。对存在的不足，我们做好记录、分析、找出问题，作为进入下一个PDCA循环的开始。外科可编辑....2017年7月3日1.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2.若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，

6、轻松自如地走好人生路上的每一步3.花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4.岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。可编辑