米索前列醇在产后出血治疗中的应用

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1、米索前列醇在产后出血治疗中的应用摘要：目的：探讨米索前列醇在产后出血治疗屮的临床效果。方法:以木院产后出血的产妇共100例为目标人群，将此100例产妇随机分为两组，实验组与对照组各50人。对照组产妇在分娩后给予宫缩素20U入壶,实验组妇产在分娩后给予2片米索前列醇于直肠括约肌上吸收，比较两组产妇治疗效果。结果：实验组产妇总有效率明显高于对照组产妇；两组产妇因宫缩乏力出血总冇效率、胎盘因素出血总冇效率、总计总冇效率均存在明显差异，具有统计学意义（P〈0・05）；治疗后两组产妇，实验组预后明显优于对照组产妇；两组产妇在治疗后持续出血例数

2、、岀血率、2h出血量存在明显差异，具有统计学意义（P〈0・05）。结论：米索前列醇在产后出血治疗效果显著，具有借鉴意义。关键字：米索前列醇产后出血总有效率出血量产后出血是指胎儿娩岀后24h内出血量＞500ml的称为产后出血，绝大多数发生在2h之内，产后出血率发病率为分娩总数的3%左右，而死亡率却高达50%以上，是分娩期严重的并发症，严重威胁产妇与胎儿的健康，常规治疗以止血，补充血容量，纠正休克等对症疗法为主，疗效不明显且治疗过程较被动，且易产生感染，所以人们的视线转移到药物治疗上［1］。目前，宫缩素作为预防与治疗产后出血的常规药物，

3、但其选择性高，不稳定口有很大副作用，所以临床上急需一种安全有效的治疗夯物，近些年，米索前列醇作为治疗产后出血的新兴药物逐渐被人们所接受，本研究为探讨米索前列醇在产后出血治疗中的临床效果，特将我院100例产后出血产妇作为冃标人群，并进行临床观察，现报道如下1.1一般资料研究对象来源于我院2014年1月至2015年1月收治的阴道分娩产妇100例，所有产妇符合产后出血症状，将此100例产妇随机分为两组，实验组与对照组，每组50人，年龄为28.4±5.2岁,孕周为39.5±0.5对照组因宫缩乏力岀血38例，因胎盘因素出血12例，实验组因宫缩

4、乏力出血40例，因胎盘因素出血10例，两组的年龄、孕周、发病因素等一般情况差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组产妇均给予相同的临床对症疗法治疗，对照组产妇在分娩后静脉通道给予宫缩素20U入壶，实验组妇产在分娩后给予2片（0・2mg/片）米索前列醇于直肠扌舌约肌上吸收。1.3检测指标[2]记录产妇治疗效果（1）显效：产后出血明显减少，子宫收缩恢复。（2）好转：出血量逐渐降低，自宫收缩力得到一定的改善。（3）无效：出血情况为改善，子宫收缩力未恢复。计算总有效率，总有效率二（显效人数+好转人数）/总人数X100%；

5、容积法测量产妇出血量。1・4统计学分析用Epidata软件进行数据录入，并对患者的数据资料采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采取I检验，计数资料采取x2检验，若P<0.05,为差异有统计学意义。1.结果1.1两组产妇治疗总有效率比较实验组产妇总冇效率明显高于对照组产妇；两组产妇因宫缩乏力出血总有效率、胎盘因素出血总有效率、总计总有效率均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组产妇治疗后出血情况比较治疗后两组产妇，实验组预后明显优于对照组产妇；两组产妇在治疗后持续出血例数、出血率、2h出血量存在明显差异

6、，具冇统计学意义(P<0.05)o3.讨论在我国，产后出血一直是导致孕妇死亡的第一位因素，在偏远的山区产后出血更加突岀，由于产后出血的测量与收集主观因素大，实际发病率可能高于流行病学调查结果。产后出血发病原因只要包括宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、凝血障碍等［3］。一旦发生产后出血，出血量巨大，稍有不慎，皆可危及产妇生命，所以临床上常以对症治疗对待，但是对症治疗疗效不显著，病程长，不利于产妇产后恢复，人们逐渐采用缩宫素治疗,但英只可治疗因宫缩乏力而出血的产妇，具有选择性且疗效一般，所以，米索前列醇逐渐得到临床工作者的广泛关注，本研究为

7、证明米索前列醇在产后出血中的应用，将我院100例产后出血产妇作为目标人群，并进行临床观察，数据显示实验组产妇总有效率明显高于对照组产妇；两组产妇因宫缩乏力出血总有效率、胎盘因素出血总有效率、总计总有效率均存在明显差异，具有统计学意义(P〈0.05)；治疗后两组产妇，实验组预后明显优于对照组产妇；两组产妇在治疗后持续出血例数、出血率、2h出血量存在明显差异，具有统计学意义（P〈0.05）°说明米索前列醇对产后岀血的治疗效果显著，而且对于宫缩乏力与胎盘因素出血的产妇均冇效果，对治疗产后出血具有深远的借鉴意义，值得人们推广与运用。参考文献

8、：[1]陈承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察[J]・当代医学，2012,31：31-33・[2]刘素群.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血[J]・内蒙古屮医药，2011,12：105.[3]蒋秀.米索前列醇预防产后出血的临床疗效观