联合应用舒血宁与脑心通治疗脑梗塞临床观察

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1、联合应用舒血宁与脑心通治疗脑梗塞临床观察摘要：目的：观察联合应用舒血宁注射液与步长脑心通治疗脑梗塞的临床疗效。方法：60例急性脑梗塞病人随机分为两组，对照组应用丹参与华佗再造丸治疗；治疗组给予舒血宁注射液与步长脑心通治疗，其余基本治疗同对照组。分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显改善，与对照组比差异显著(P<0.01)o治疗组显效率73.3%,对照组显效率23.4%,两组比较差异显著(P〈0.01)。结论：脑梗塞急性期应用舒血宁注射液与步长脑心通治疗效果肯定，基

2、层实用，值得推广。关键词：舒血宁注射液步长脑心通急性脑梗塞【屮图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0373-01脑血管病是我国的常见病、多发病，急性脑梗塞是脑血管病的最常见类型。本科自2009年7月〜2011年7月联合应用舒血宁注射液与步长脑心通治疗急性脑梗塞30例，取得明显效果，现报道如下。1临床资料60例患者均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学会议规定的急性脑梗塞的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实。随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄

3、45〜72岁,平均60.5岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄42〜76岁，平均62.1岁。两组病人年龄、性别、神经功能缺损程度无统计学差异（P〈0・05）。2治疗方法治疗组步长脑心通1.2g,每日3次，舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml中静滴，每日1次。对照组口服华佗再造丸3g,每日3次，丹参注射液250ml静滴，每H1次。两组均用药14天。3疗效评定标准与结果3.1疗效评定标准［2］。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残

4、程度1〜3级；进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%；无变化：神经功能缺损评分减少小于17%；恶化：神经功能缺损评分未减少或增加。3.2结果。3.2.1治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分比较。治疗前两组神经功能缺损评分无显著性差异（P〈0.05）。治疗后治疗组与对照组相比,有明显改善，两组差界显著（P〈0.01）。3.2.2治疗组与对照组临床疗效比较。治疗组显效率73.3%,对照组为23.4%,两组差异具有显著性意义（P<0.01）o3.2.3不良反应。两组病人在治疗期间均未出现明显药物不良反应。4讨论脑梗

5、塞人多有动脉粥样硕化性病变，血液中脂蛋白、纤维蛋白原等的含量增加，使血液粘稠度增高，动脉硬化后，山于血管壁和内皮细胞受到机械性和化学性损伤，血管内膜破坏，血管壁胶原暴露与血小板的接触面积增加，内源性凝血系统与纤溶平衡破坏，以致血管内血栓形成［3］。舒血宁注射液与步长脑心通主要成分为银杏叶、红花、丹参、全蝎、水蛭、地龙、川茸等。现代药理研究发现，银杏叶中有重要药理活性作用的成分冇两大类：银杏黄酮甘弋和银杏苦内酯。银杏苦内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。银杏黄酮貳对抗和消除自由基作用明显。银杏苦内酯和黄酮貳两者有协同

6、作用，可扩张血管、增加血流量、改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。地龙主要含蚓激酶，可直接溶解纤维蛋白，又可激活纤溶酶原、抑制血小板集聚。丹参、川茸、全蝎具有活血化瘀、激活纤溶、类肝素样作用，抗红细胞和血小板聚集，纠正高凝状态，扩张血管，改善微循环，促进侧支循环建立等。因此舒血宁注射液与步长脑心通具有抗凝血、抗血小板及红细胞聚集、降低纤维蛋白原、抑制血栓形成和溶栓、减少脑缺血范围等作用。观察效果显示，舒血宁和脑心通治疗组的

7、疗效明显优于对照组，能改善神经功能缺损，提高病人生活质量，治疗过程中未发现明显不良反应，是治疗脑梗塞较理想之药物。参考文献[1]中华神经学会，中华神经外科学会•各类脑血管疾病诊断要点[〕]•中华神经科杂志，1996,29(1)：37[2]屮华神经学会，屮华神经外科学会•脑卒屮患者临床神经功能缺损评分标准(1995)[J]•中华神经科杂志,1996,29(6)：381-383[3]叶跃红，张莉萍，彭辉，等•急性脑梗塞患者血小板相关参数的变化及临床意义[J]•重庆医学，2002,31(5)：414