老年性高血压患者的临床治疗分析

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1、老年性高血压患者的临床治疗分析［摘要］目的：观察牛黄降压丸联合西药常规治疗老年性高血压的临床疗效。方法：120例老年高血压患者随机分为观察组、对照组，每组60例。2组均以厄贝沙坦氢氯曝嗪片，每日1次，每次1片。观察组同时加用牛黄降压丸，每次30丸，每口2次。2组均以治疗2丿制为1个疗程，治疗4个疗程后评价2组临床疗效。结果：观察组显效率为83.33%,总有效率为96.67%；对照组显效率为66.67%,总有效率为80.00%。观察不反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为3.33%o2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0・05）。结论：牛黄降压丸联合西药常规治疗老年性高血

2、压临床疗效显著，降压作用显著，不良反应小。［关键词］高血压；牛黄降压丸；老年人1资料与方法1.1临床资料选取来我门诊治疗高血压的患者120例，按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。2组患者性别组成、年龄分布、病程等临床资料相比差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法2组患者均嘱合理饮食，减少钠盐的摄入，每人每天食盐量不超过6g；肥胖者要适当减轻体重，BMI应控制在24kg/m2以下；适当补充钾和钙盐，多食新鲜蔬菜、水果等，减少脂肪摄入；禁止吸烟、喝酒；适当进行体育锻炼；避免情绪激动。对照组治以厄贝沙坦氢氯（1嗪片，每日1次，每次1片爲观察组在服用卡托普利片的基础上

3、加用牛黄降压丸，每次30丸，每日2次。2组均以治疗2周为1个疗程，治疗4个疗程后评价2组临床疗效。1.3观察指标观察2组临床疗效及治疗前后血压的变化情况和副作用的发生情况，并综合评价临床疗效。。1.4疗效评价标准参照《中国高血压防治指南》［2］制定疗效评价标准。显效：舒张压、收缩压均下降至止常范围。有效：舒张压下降^lOmmllg(1mmHgO.133kPa)，收缩压下降M30mmHg,但未下降至正常范围。无效:未达到上述冇效标准。2结果2.12组临床疗效观察组显效率为83.33%,总有效率为96.67%；对照组显效率为66.67%，总有效率为80.00%。2组显效率、总有效率相比差异

4、有统计学意义(P〈0・05)。见表1。表12组临床疗效比较例(%)组别n显效有效无效总有效率治疗组6050(83.33)△8(13.33)2(3.33)96.67%A对照组6040(66.67)8(13.33)12(20.00)80.00%注：△表示观察组与対照组相比P<0.05o2.22组治疗前后血压改善情况比较SBP、DBP2组2治疗前组间相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个疗程后均较治疗前有下降，治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0・05)；治疗后观察组与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。见表2。表22组治疗前后SBP与DBP改

5、善情况mmHg组别n治疗前治疗1个疗程后治疗2个疗程后治疗3个疗程后治疗4个疗程后SBPDBPSBPDBPSBPDBPSBPDBPSBPDBP观察组60162.5±10.3101.5±11.3134.2±10.5*A91・6±11.2*△130.0±8.2*A88.2±9.5*A12&5±7.3*A88.8±6.8*A125.4±7.5^A85.6±7・5*A对照组60160.5±10.899.2±11.3145・8±11・2*96.2±9.3*138.8±7.8*9&6±6.8*135.6±8.5*98.5±5.5*132.2±9.2*89.8±7.3*注：△表示治疗后观察组与对照组

6、相比P<0.05；*表示治疗前后2组组间相比P<0.05o2.32组不良反应比较观察有3例患者发生不良反应，不反应发生率为5.00%,其屮咳嗽2例，药疹1例。对照组冇2例患者发生不良反应，不良反应发生率为3.33%,其中咳嗽1例，药疹1例。2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0・05）。3讨论老年高血压极易引起患者的莫他重要脏器的病变，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全等。老年高血压以良性高血压为主，起病慢,病程进展缓慢，大多数无症状或临床症状不典型。老年人高血压以收缩压升高为主，收缩压的升高范围显著大于舒张压。老年人动脉血管的顺应性降低，极易导致收缩压升高，且随着年龄

7、的增大而增高。老年高血压的治疗主要以药物治疗为主。牛黄降压丸由黄苓提取物、党参、黄茂、川茸、白芍、冰片、决明子、廿松、郁金、薄荷、人工牛黄、羚羊和、水牛角浓缩粉、珍珠共14味药组成。有清心化痰、平肝安神功效。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。该药在临床应用多年，有降压及抗衰老等多种药理作用。此处给予患者血管转换酶抑制剂和B受体阻滞剂进行治疗能起到很好的治疗作用。本研究结果表明，观察组显效率为83.3