痛风合并高血压患者的临床药物治疗分析

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1、痛风合并高血压患者的临床药物治疗分析摘要：目的研究痛风合并高血压患者的常用临床药物治疗效果分析。方法选择回顾性研究方法，选择2012年4月〜2013年9月来我院进行痛风合并高血压治疗的患者62例，采用抛硬币随机的方法，按照1的随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，两组均使用排尿酸药物治疗痛风。治疗组采用ARB类药物氯沙坦治疗，对照组采用安慰剂进行治疗。结果治疗组总冇效率90.3%,高于对照组总冇效率64.5%约25.8%,说明治疗组有效率高于対照组(P0.05)o结论治疗痛风合并高血压临床使用排尿酸药物加ARB类药物氯沙坦效果优于对照组,值得在临床上推广。关键词：痛风

2、；高血压；药物治疗；秩和检验；t检验痛风病是由于人体自身的瞟吟代谢障碍而引起的代谢性疾病。其特征性症状主要有高尿酸血症、关节炎、关节畸形和尿酸性尿路结石等［1］。山于引起痛风的原因众多，有肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化及某些约物和疾病引起等，所以痛风现已成为人群的高发性疾病。而高血压与痛风有相互促进作用，可促进病情的发展，所以痛风合并高血压更应引起人们的足够重视［2］。本研究探索排尿酸药物与氯沙坦联合治疗痛风合并高血压的疗效分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2013年9月來我院进行痛风合并高血压治疗的患者62例，其中男35例，女27例，年龄

3、35〜67岁，平均(54.5±1.3)岁，病程3~10年，平均病程(7.27土1.39)年，患者尿酸SUA水平在800-1000umol/L左右。按照1：1的随机方式将患者分为两组，两组均使用排尿酸药物治疗痛风。治疗组进行氯沙坦治疗，共31例，其中男18例，女13例，年龄38-67岁,平均年龄(56.6±1.21)岁，病程3〜9年，平均病程(5.84±1.31)年；对照组用安慰剂治疗，共31例,其中男17例，女14例，年龄35〜66岁，平均年龄(56.8±1.47)岁，病程4〜12年，平均病程(7.57±1・74)年。所有患者均有良好依从性，并已排除有其他肾、肝等疾病及严重并

4、发症，提前服药等状况。1・2方法采用抛硕币随机的方法，按照1的随机方式将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均为31例。两组均使用排尿酸药物治疗痛风，使用苯澳马隆(立加利仙昆山龙灯瑞迪制药有限公司)25mg/d口服。治疗组采用氯沙坦治疗，对照组使用安慰剂治疗。具体治疗方法：氯沙坦(科素亚杭州默沙东制药冇限公司)50mg口服，1次/d。两组患者在用药的基础上均给予常规内科治疗。1.3观察指标观察患者治疗后两组患者的尿酸SUA、尿素氮BUN、肌肝Cr及胆固醇TC水平变化。1.4疗效评价标准［3］两组患者治疗后尿酸SUA降至理想水平(<400Pmol/L)人数为显效，比之前降低

5、为冇效(400~800pmol/L),与之前无变化为无效。1・5统计方法用SPSS17.0统计学软件，对计量资料采用t检验，对等级比较资料采用秩和检验，均当P<0.05时有意义。2结果2.1治疗组与对照组治疗后SUA、BUN、Cr及TC对比由上表可知，SUA、BUN、Cr治疗组与对照组有明显差异，P0.05（见表1）。2.2治疗组与对照组疗效效果对比治疗组经治疗后显效23例，有效5例，无效3例；对照组经治疗后显效15例，有效7例，无效9例（见表2）o治疗组与对照组存在差异，具有统计学意义P<0.05,说明治疗组与对照组之间疗效有差异。3讨论近年随着人们牛活水平的提高和物质丰厚

6、等因素，痛风正逐渐成为高发行疾病，日益威胁人们的身体健康。痛风是由于人体内瞟吟代谢紊乱而导致的一种疾病。患有痛风的患者应该从平时起居饮食开始控制，尽量生活起居有规律，少吃含有瞟吟较多的食物，禁酒和动物内脏等［4］。由于该病与高血压、动脉硬化及药物服用等因素关系紧密，因此合并有高血压的患者应在控制尿酸的同时积极降低血压［5］。治疗高血压的药物冇很多,常见的有利尿剂、B受体阻滞剂、CCB.ACEI和ARB类药物。由于利尿剂和0受体阻滞剂会影响人体的代谢，大部分药物会升高人体的尿酸水平，得到反面效果，所以不适用于痛风合并高血压患者的治疗［6］。钙离子拮抗剂品种较多，对血压的控制也各

7、异，部分药物反而会升高尿酸，不利于患者的治疗。其屮氨氯地平对尿酸的影响较小，可酌情服用。血管紧张素转换酶抑制剂之前认为可以舒张外周血管，减少内部血管阻力，有利于尿酸的排泄，被认为是治疗痛风合并高血压患者的最佳选择。但最近研究表明，血管紧张索转换酶抑制剂有些可能仅扩张部分肾动脉，使得肾总血流量减少，反而不利于尿酸的排泄，会加重痛风合并高血压患者的病情，因此不适用。血管紧张索II受休拮抗剂：该类夯物可降压，有效改善心室重塑，减轻心肌肥厚，并且可以增加肾脏的血流量，有利于尿酸的排泄，所以冇利于痛风合并高血压患