分析高血压患者的临床内科治疗

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1、分析咼血压患者的临床内科治疗［摘要］目的探究高血压患者的临床内科治疗效果。方法回顾性分析我院在2015年9月〜2016年8月治疗的16例高血压患者的治疗效果。结果本次治疗，患者血压由之前的收缩压(171.46+5.27),舒张压(102.79±3.61)下降至收缩压(149.23±7.25),舒张压(92.36±4.71)。其中治疗显效8例，有效7例，无效1例，有效率为93.75%。结论临床内科治疗方法在高血压患者的治疗中具有良好的效果，应在临床大力推广。［关键词］高血压;内科治疗;临床效果中图分类号:R743.34文献标识码：A文章编号：1009-914X(2016)27-

2、0360-01高血压是一种以体循环血压增高为主要特征的疾病，常伴有肾脏、脑、心脏等重要器官损害。我国高血压患病率在29.6%以上，遗传、精神及环境因素、生活习惯、年龄、药物等是影响高血压患病率的主要因素⑴。随生活压力增大、生活环境的改变等，我国高血压的患病率逐渐升高，高血压的治疗成为医学上的重要议题。为提高高血压的治疗效果，我院对高血压的临床内科治疗进行了研究，现将成果报道如下。1资料与方法1.1一般材料选取2015年9月〜2016年8月在我院就诊的16例高血压患者作为研究对象，其中男性9例，女性7例，年龄在45〜76岁之间，平均年龄(59.72+3.91)岁。高血压病史在1

3、.24〜5.31年之间，平均病程(3.14±2.79)年。1.2方法在药物治疗方面，单纯高血压患者可单独或联合应用嗟嗪类利尿剂、B受体阻滞剂等进行治疗。用药从小剂量开始，根据患者病情及耐受程度逐渐增加药量。II级及以上高血压患者可联合两种降压药物联合治疗，如联合应用卩塞嗪利尿剂与保钾利尿剂等;如患者合并有其他并发症，则进行综合治疗。如合并有脑出血的患者可行降颅内压，应用甘露醇等药物降压后以咲塞米静脉推注，如患者血压超过140mmHg,可用硝酸甘油及硝普钠交替降压。注意降压速度，根据患者实际情况确定降压标准;在其他方面，要注意定时检测患者的血压值变化，每日测量血压1次，掌握患者

4、血压变化。对于高血压在II级及以上的患者进行心理疏导，开展健康教育，提高患者的自我调节能力。高血压是一种身心疾病，在帮助患者调节心理的同时，注重帮助患者改善生活习惯，如戒烟戒酒、作息规律等。1.3观察指标统计患者的治疗效果，如患者接受治疗后血压平稳，用药次数及要量减少，无头痛、头晕等症状为显效;患者在接受治疗后血压偶尔升高但对患者影响不大,头晕、头痛等壮壮减少75%以上为有效;患在接受治疗后血压降幅在20mmHg以下或依然较高，头晕、头痛等壮壮未见好转为无效。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数土标准差(？x±s)表示，并采用t检验,计数

5、资料采用(n,%)表示,采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次治疗，患者血压由之前的收缩压(171.46+5.27),舒张压(102.79±3.61)下降至收缩压(149.23±7.25),舒张压(92.36±4.71)o其中治疗显效8例，有效7例，无效1例，有效率为93.75%o3讨论:咼血压是一种临床常见病，当刖尚无完全治愈咼生活习惯对血压进行控制。高血压的发病率与年龄成正比，我国60岁以上人群的高血压发病率在50%左右，血压的方法,只能通过药物、作息、等良好的但近年来在生活压力、饮食习惯、作息规律方面的影响下，高血压发病逐渐呈现低龄化的趋势［2

6、］。高血压治疗的主要目的在于使血压正常化，减少患者心脑血管等方面疾病的发病率。高血压患者常合并高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等，在治疗过程中对其他疾病的调节也至关重要。其治疗应以以下几个目标为主：首先，要改善患者的生活习惯。高血压发病与饮食、睡眠、心理压力等息息相关，在日常生活中要控制体重，减少钠盐的摄入，补充钙、钾盐，加强体院锻炼，戒烟戒酒;其次，药物选择要适用，病因不同，高血压的发病机制也不同，血压控制的程度也不同⑶。一般患者的血压可控制在140/90mmHg,但如患者合并糖尿病、肾病等疾病，加强控制标准;最后,高血压是多种严重疾病的危险因素，在治疗高血压的同时应注重对其他疾

7、病的预防及调节。所以，在本次临床内科治疗过程中，我院采取了药物与日常生活调节并举的治疗方法⑷。在药物应用方面，根据患者的发病因素、工作、生活规律等选择用药。如对于身体健康，无肾病的高血压患者，保钾利尿剂和嗟嗪利尿剂两盒应用具有较好的效果，但如果患者肾功能不全则会对患者身体造成伤害[5]oII级及以上高血压患者可直接联合用药，联合用药的原则为:不良反应抵消、降压作用相加和作用机制互补。ARB/CCB、ACEI/利尿剂、ARB/利尿剂等都是较为适用的联合用药选择，3受体阻滞剂/利尿剂、B受体阻滞剂/非二氢砒