老年乳腺癌患者术后化疗期护理探析

《老年乳腺癌患者术后化疗期护理探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年乳腺癌患者术后化疗期护理探析［摘要］目的：探讨老年乳腺癌患者术后化疗期的护理措施。方法：对2008年5月〜2010年5月本院收治的20例52〜79岁女性乳腺癌接受CAF方案、紫杉醇方案化疗的患者实施多方位综合护理，对患者术后的并发症情况进行统计分析。结果：20例患者均未出现严重并发症。结论：多方位综合护理可避免化疗药物损害脏器、有效预防静脉炎及恶心、呕吐与口腔炎的发生，具有很好的应对有效性。［关键词］老年乳腺癌；术后；护理［中图分类号］R473［文献标识码］C［文章编号11674-4721(2011)02(c)-112-02化疗药物是预防乳腺癌复发的主要手段，有效的化疗可

2、以使癌症患者的生命得以延续，但在化疗阶段，肿瘤化疗药物或细胞病毒性药物可能会引起各种毒副作用，患者对药物毒副作用的生理反应将引起情绪障碍，因此，对患者实施细致周到的多方位综合护理就显得尤为重要，据此笔者对20例住院化疗的癌症患者实施多方位综合护理，现将结果总结如下：1资料与方法1.1一般资料2008年5月〜2010年5月本院收治的20例52〜79岁女性乳腺癌患者，其中，复发2例，均采用CAF、紫杉醇方案进行化疗。1.2护理方法及时采取有效的护理措施与应对方案，对患者实施多方位综合护理。2结果20例患者无一例患者出现严重并发症，术后康复良好，在住院3〜5d后均顺利出院。3讨论老

3、年乳腺癌患者术后化疗期的生理功能减退，并发心脑血管慢性病的风险也将增加，在化疗期出现静脉炎、骨髓抑制及脏器的损害等并发症较年轻化疗患者也将显著增加。因此，在化疗期应及时采取有效的护理措施与应对方案，对患者实施多方位综合护理，有效减少及避免各种并发症的出现。3.1正确配置药物正确配置药物，掌握药物的酸碱度、浓度，临床使用化疗药物输注时，溶媒大多用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射液。保证液体偏酸性，使一般为碱性的化疗药物得到一定的中和与缓冲［1］。药物尽量稀释,可有效预防静脉炎，提高药物疗效［2］。3.2静脉炎防治有计划地选择静脉，应交替使用上肢静脉，

4、避免使用下肢静脉。进行穿刺时，先用0.9%NaCl溶液建立静脉通道，两种化疗药物之间也用0.9%NaCl溶液静滴，化疗液输注完成后用大量液体冲洗静脉，以穿刺部位为起点，沿血管走向间断冰敷1h,间歇1h再冰敷。避免渗漏是防止注射局部皮肤坏死的关键，药物渗漏常有先兆，静滴速度慢，注射局部皮肤冰冷，应加强巡视，观察局部变化，询问患者感受，嘱患者家属配合观察输液情况［3］。3.3恶心、呕吐的护理首先应用5H-T3受体拮抗剂如盐酸昂丹司琼及恩丹西酮效果较好，不会引起椎体外系的反应。其次应避免不良气味及视觉、声音刺激，因化疗患者对呕吐物、强烈的香味等气味的刺激特别敏感。其次早餐尽量安排在

5、化疗前3h,化疗中选用清淡流质饮食如苹果汁等，晚餐在晚9:00,通过延长给药与进食间隔，减轻化疗后的反应，促进食物吸收。最后对于呕吐严重的患者应暂缓进食，观察呕吐的次数、量及性质，做好记录，协助患者漱口，及时清理呕吐物。3.4口腔溃疡的防治化疗时了解患者的口腔卫生情况，化疗过程中随时评估患者口腔黏膜情况，嘱咐患者保持口腔清洁，每2〜3小时及用餐前后用盐水、甘草水漱口。如已发生口腔溃烂，可用喉风散、珍珠层粉涂在溃疡处。动作应轻柔。饮食避免过热、过冷食物。3.5血常规检查根据血常规变化采取相应的措施，避免去公共场所，和患者家属及时沟通，限制探视人员，探视时间，紫外线消毒2次/d。

6、3.6形象护理脱发给患者造成一定的精神压力，向患者说明脱发是暂时的，可在化疗前剪发，治疗结束后可再生，建议选择假发或戴帽子，同时乳房缺失对女性心理冲击很大，可给予选择佩戴适合的义乳3.7减轻便秘病情许可，尽可能起床活动，定时如厕，对预防便祕有一定的作用，进食高渣、高纤维食物，鼓励多喝水，必要时给予缓泻剂。3.8肝脏、肾脏损害的护理CTX由肾脏代谢排出，易引起血性膀胱炎，因此要鼓励多饮水，每天大约2000ml,呕吐严重的避免大量饮水，可以静脉补充水和电解质。化疗期间按医嘱滴注护肝药物，化疗结束后复查肝功能情况。3.9心理护理往往化疗患者对化疗方案和医疗技术缺乏信心，对化疗药物缺

7、乏了解，易产生消极负性心理，应向患者说明药物的毒性，可能发生的症状及正负性心理情绪与不良反应的关系，让患者有充分的心理准备。同时化疗期间患者易出现孤独、忧郁、恐惧、悲观易怒、易受刺激等心理变化，护理人员及时把握患者心理活动，进行心理疏导，化解患者的不良情绪，关心患者，同时加强与患者家属沟通，和患者家属一道为其营造一个良好的心理空间，使患者感到温暖和心理上的支持，减轻负面心理，建立战胜疾病的信心。患者所采取的应对措施有积极和消极两种：乐观积极地面对，寻求支持,依赖自我都是积极的应对方式；而发泄情绪，逃避，