老年人重症肌无力临床研究

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1、老年人重症肌无力临床研究【摘要】丨1的木文旨在探讨老年人重症肌无力(MG)的临床特点。方法将木院12年间诊治的458例MG根据发病年龄分为小儿组(W14岁)、成^组(15〜59岁)及老年组(360岁)。冋顾性分析各组病例的首发症状及其演变、合并症以及误诊情况，以明确老年MG患者的临床特点。结果老年组MG在整个MG人群中构成比小，男性发病者较多见，以延髓症状首发者多见，演变为呼吸困难者比例高，合并胸腺瘤者多而合并其他白体免疫病者少，以延髄症状首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力危象者少，常死于多种并发症。结论掌握老年MG患者的临床特点有助于指导临床的

2、诊断和治疗。【关键词】重症肌无力;老年人；临床研究ClinicalstudyofmyastheniagravisinelderlypatientsWANGYahui,SUZhenli.DepartmentofGerontology,BaojiCentralHospital,Baoji721008,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesofmyastheniagravis(MG)inelderlypatients.MethodsAtotalof458patientswithMGweredividedin

3、tothieegroupsbasedontheonsetage,whichwerejuvenilegroup(≤14yearsold),adultgroup(1559yearsold)andagedgroup(≥60yearsold).Thedifferencesoftheclinicalmanifestationsamongthegroupswereanalyzed.ResultsThereweremoremalepatientsthanfemale(M：F=1.48：1)intheagedgroup.Themajorpresentationsym

4、ptomwasbulbospinalsymptomsintheagedgroup.Theincidenceofbulbospinalsymptomsevolvingtodyspnoeawashigh.Theincidenceofthecomplicationofthymomainelderlypatientswashigh,whiletheincidenceofotherautoimmunediseaseswaslow.Themortalitywashigherintheagedgroup.Mostelderlypatientsdiedfromvariousco

5、mplication.ConclusionsTheelderlyMGpatientshasuniqueclinicalfeatures,whichmighthelpdiagnoseandtreatMGinclinic.[Keywords]myastheniagravis;aged;clinicalstudy重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体介导的神经肌肉接头处传递障碍的口身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，常在活动后加重，休息后减轻，具有晨轻暮重等特点。近来一些研究认为，老年人群MG的发病率綾预期耍高，临床症状与年轻人也有着明显的不同。上述原因加上老

6、年人常见的疾病谱，给老年人MG的诊断造成了很大的休I难。而且随着社会年龄结构的改变，老龄化人口的比例不断增加,有必要对老年发病的MG予以垂视。1资料和方法L1研究对象MG患者均來自我院1997年12月至2009年12月12年间确诊MG患者。纳入标准:根据典型的临床表现,疲劳试验及新斯的明试验阳性为诊断依据，其中的部分患者通过神经低频重复电刺激检查和血淸乙酰胆碱受体抗体测定而进一步佐证MG的诊断。全部病例均符合1997年全国神经免疫学术会议讨论,许贤豪[1]整理的MG诊断标准。共458例,其中男216例，女242例，患者发病年龄从2月到86岁。根据发病年龄分为3组

7、:小儿组162例，男73例，女89例，年龄≤14岁,男性平均(7.0±6.8)岁、女性平均(8.1±5.0)岁;成年组234例，男107例，女127例，年龄15〜59岁，男性平均(35.2±4.0)岁，女性平均(37.2±5.6)岁;老年组62例，男36例，女26例，年龄60〜86岁，男性平均(67.1±7.0)岁，女性平均(66.5±5.3)岁。1.2方法冋顾性分析各组病例的首发症状及其演变、合并症以及谋诊情况，以明确老年MG患者的临床特点。1.3统计学处理计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1首发症状及病型老年

8、组、成年组以及小儿组MG