益气升提汤治疗重症肌无力的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其它个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其它单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者鲐覆加为．加B年f月3／日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以

2、公布学位元论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：覆。翮钙导师签名：论文作者签名：食矾锡导师签名：跟知碑f月3／日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．Ihbstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II前言⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．2一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．1西医诊断及分型标准：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．2中医诊断及辩证分型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．研究方案⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53．1治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73．2观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．74研究结果及分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84

4、．1症状总体疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1O4．2治疗前后两组绝对评分的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．3治疗后两组患者相对评分比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．4中医症候疗效总体评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．5两组患者治疗前后的中医症候平均疗效比较⋯⋯⋯⋯．124．6副作用对比分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12．i，寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141中医对本病的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．1病因探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．2中医病机探讨．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1鱼1．3中医治法探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

5、141．4方药分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162．西医对本病的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯232．1病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯232．2西医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结语与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30问题及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4O致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42摘要目的探讨重症肌无力(MG)的病因病机，并观察益气升提汤对MG的临床治

6、疗作用，证明益气升提汤治疗MG的有效性和安全性。方法选取符合纳入标准的重症肌无力(MG)患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组予强的松：60mg-80mg，每日晨起顿服1次，待症状好转时可逐渐减量至相对低的维持量(隔日口服5-15mg／日)。嗅吡斯的明：60mg／次，4次／日，可根据病人确定具体剂量；中药治疗组在以上治疗的基础上，予以益气升提汤煎剂口服，一日1剂。两组治疗疗程均为8周，在治疗前及治疗后评定两组绝对评分、中医症候评分的变化，并对结果采用SPSSl7．0软件进行统计分析，明确治疗组和对照组的疗效情况。结果经统计学

7、分析，治疗组与对照组在治疗前的一般资料，包括性别、年龄、Osserman分型、治疗前绝对评分及中医症候量表评分等均无统计学差异，具有可比性。治疗后两组组内绝对评分比较，P8、P6值均<0．01，有显著差异，可见治疗后症状都有明显的改善，P曲值<0．01，可见两组间在治疗效果上有显著差异，治疗组疗效更加明显；而中医症候量表评分与对照组比较，差异显著，有统计学意义。结论MG发病机理为脾气亏虚，痰湿瘀血阻络，精不上承。临床结果提示中西医结合治疗能显著改善重症肌无力患者的临床症状，优于对照组单纯西药治疗重症肌无力的疗效。在改善患者中医症状上中西药结合

8、治疗明显优于单纯西药对照组，且副作用小，是安全有效的治疗重症肌无力的方法。关键词：重症肌无力；益气升提汤；临床观察C1inicalstudyoftheDecocti