老年病人手术前焦虑护理沟通技巧探析

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1、老年病人手术前焦虑护理沟通技巧探析［中图分类号1R473.6［文献标识码］B［文章编号］1672-4208(2010)19-0069-02随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的不断提高，人的平均寿命不断延长。因而老年病人来医院采取手术治疗机会就会增多。面对老年人手术的护理，我们提出了更高的要求。老年人由于身体各器官功能衰退，不稳定因素较多，心理脆弱，术前容易出现焦虑等不良心理状态。术前焦虑可能会影响手术的效果和术后康复，严重者还会成为并发症的诱因。随着护理学的不断发展，护理心理学逐步深入到现代化的护理模式中，护士与老年手术病人的有效沟通成了解除焦虑的主要手段。现将我们的经验体会

2、总结如下。1临床资料2008年9月〜2010年3月在我院实施手术的老年患者47例，男33例，女14例；年龄62〜88岁。其中普通外科手术19例，泌尿外科手术11例，妇科手术9例，骨外科手术8例。本组老年手术患者47例中46例存在不同程度的手术前焦虑，经有效沟通后，均能愉快地接受手术，心情放松、积极配合术前准备，术中能积极应对手术刺激，安全度过手术期，术后恢复良好，全部手术成功，无并发症发生。2讨论2.1老年病人术前焦虑的特征老年病人术前焦虑是一种内心紧张、担忧的情绪反应，通常表现为畏惧、紧张或自主神经功能障碍等症状。不同的文化背景和生活方式也使焦虑的症状存在一定的差异，具有个性化的

3、特征，如焦躁不安、责备他人、过分关注自己、缺乏自信、担心死亡、情绪低落、生活态度消极、固执、“小气”、不合群、自尊与自卑并存等。2.2引起老年病人术前焦虑的因素多数老年人对手术并不了解，对手术所联想到的是切口、出血和疼痛，甚至是意外，并不知道大多数手术是在充分麻醉、无痛、安全的情况下进行的，预后多数是满意的。患者在不知情的情况下接受手术容易对手术产生焦虑。既往有不成功的手术史、医疗环境、医务人员态度和语气等均可使老年人通过不愉快的联想而产生术前焦虑。2.3护理体会2.3.1建立良好的护患关系老年人住院后护士应在术前探访病人，掌握老年人的心理特点，以热情大方、耐心细腻的态度与老人建立

4、平等、互相尊重、互相信任的关系，在精神和生活上给予他们支持和照顾，用轻柔、礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题、解决问题，尊重老年人的隐私，帮助其克服焦虑心理。2.3.2详细介绍病情及手术室的环境和设备简述手术的必要性和重要性，介绍医师、麻醉师和护士的资历和技术水平，并告知其手术方案是经过多次讨论才制定的，是最佳方案。强调手术的有利条件，以增加老年患者的信任感和安全感。用通俗易懂的语言介绍手术的大概过程及所需时间，术中的特殊体位及手术的可靠性及安全措施等。2.3.3沟通交流过程中的技巧及注意事项（1）护士通过对病人的心理状态、社会及家庭支持等情况进行全面了解，并

5、进行针对性的疏导及帮助，让家属也了解手术情况，确立安全感，从而减轻病人对手术的焦虑反应。（2）术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术，如咳嗽、深呼吸，请手术后恢复良好的老年患者现身说法，使患者因此而受到鼓舞，积极配合手术治疗。（3）注意目的性：在交流的过程中聆听尤其重要，通过仔细听，掌握老年人所传递的信息和重要内容，有目的地回答，避免无意义的解释，防止引起老年人的焦虑。（4）注意条理性：老年人由于记忆力、听力等功能衰退，接受能力相对较差，对他们讲话时要控制语言速度,避免用医学术语，尽量用通谷易懂的语言，使老年人容易接受，并在交流中要注意观察老年人的情绪变化，以便''对症下药”。（5

6、）重视非语言交流：无声的交流虽然难掌握，但却是非常有效的交流技巧，它不仅能促进语言交流的顺利进行，而且对听力减退、失语等的老年人尤为重要，是其他方法难以替代的有效交流手段。（6）注意提高自身素质：护士的态度、语言、个人素质等均可引起老年人的强烈的心理应激，稍有不慎，就有可能引起老年人焦虑。所以护士应掌握科学知识，平时应注意收集有关资料，与老年人沟通时，根据其不同的文化程度与生活习惯，用通俗易懂的语言，深入浅出地结合病情讲解科学知识，使老年人容易接要。老年患者术前焦虑有其特殊性，容易影响手术效果和术后康复。护理人员掌握相应的交流技巧，消除老年的术前焦虑，丰富手术期的护理内涵，提高手术

7、的完满性，为手术顺利进行创造良好的条件，使老年患者对手术充满信心，安全度过手术期和术后恢复期。