心理护理在老年病人手术前临床应用

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1、心理护理在老年病人手术前临床应用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.203心理特点老年人由于免疫力、抗感染能力的下降，生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态。再加上老年人机体反映差，又常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，使手术耐受性明显下降，无论施行择期或急症手术，其危险性和死亡率明显高于年轻人。因此，老年人在手术前会产生极大的精神压力，以至出现焦虑、恐慌心理;加上老年人的视力、听力因生理因素下降。有时候听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症，或担心手术是否安全等,以至加重心理负担。心理需求共性需求患

2、者都希望在就诊的医院里由名望较高的医生为自己手术，不希望让实习医生在自己身上“练刀子”,都希望在术中能避免或减轻疼痛并且希望亲属给予同情理解、关心和支持。医护人员应尽心尽力的照顾，给予帮助。不同的需求由于知识层次、经济能力的不同，病人的需求也不同，经济能力差的病人仅需基本的医疗条件，他们往往除疼痛外最关心的是住院和手术费的问题。而经济条件好的病人则不仅需求用最好的药品，还需求住条件好的单间病房，知识层次高的老年人,除有好的医疗条件外，对各方面的条件也要求教高,医护人员应尽力满足老年手术病人的心理需要。心理护理护士自身素质的好坏，是能否做好心理护理的基础，同

3、时也是改善服务态度，提高护理质量的重要环节。手术室护士需具备高尚的医德医风，严肃认真的工作态度，精湛的专业技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识,建立良好的朋友式的护患关系，对待病人热情、态度真诚。语言委婉、关心体贴病人,做到相互信任，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。接手术通知单后，应立即进病房访视病人，主动介绍自己,介绍手术室环境，说明手术的过程和麻醉方式,使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈，通过仔细的观察和耐心的交谈，发现手术病人暴露出来的心理问题，并针对手术病人不同的心理状态做好术前的宣教，通过讲解将有关手术信息提供给病人，有

4、助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张,增强对手术的信心。愉快的情绪，友善的态度，可使术前病人高度紧张的心情得意松弛,对高度紧张的病人应多使用解释、鼓励性言语。另外还应重视非语言性沟通技巧:如说话的语调，表情姿势、动作等，访视病人时，护士微笑的面容，乐观开朗的情绪,整洁美观的仪表，稳重大方的姿态以及合适而亲昵的称谓，都能增强病人对护士的信任，并且能感染病人，激发他们的积极情绪，唤起病人对手术的信心，增强其安全感。根据病人的不同性别、职业、文化程度性格和信仰等个体差异，结合病人的病情以通俗易懂的语言，深入浅出的讲解和介绍疾病治疗的有关知识，并详细阐明手术

5、在治疗中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及术后可能留置的多种引流管,导尿管，胃肠减压等项目的重要意义。告诉病人术后出现伤口疼痛是术后的必然现象，且疼痛的持续时间较短，如果经济条件允许，术后可使用镇痛泵以减轻疼痛等，均应给病人作介绍和解释。在介绍病情时，医护人员的谈话应保持一致,以免内容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理负担。因老年人的脑细胞减少，记忆力下降，反映迟钝，对术前的所要注意的事项以及将要实施的护理计划，措施及目的、宜事先通知病人和家属，并耐心作好解释，对一些重要的关键性的问题，要提醒家属注意,以免术前准备不充分，延缓手术进行。可邀请同病房做过手

6、术的病人谈手术感受，并介绍他们在治疗、护理全过程的配合经验和体会，用现身说法稳定病人情绪，使其消除不必要的顾虑、恐惧及紧张,产生安全感、信赖感，以最佳的心理状态接受手术。整个手术前期心理护理应根据病人的反映逐步展开，让其有一个适应和调整的过程，在理解的基础上做好充分的心理准备。