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时间:2019-01-17
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1、心理护理在老年病人中的应用杨学武(吉林省永吉县医院132200)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0357-02【关键词】心理护理老年病人随着科学技术的发展和社会的进步,现代社会人口己进入老龄化。老年人在不断增加,随之而来的老年病人也日渐增多,老年病人的护理已成为目前护理工作的重要部分,做好老年病人的护理,对提高老年病人的治愈率和牛活质量具有重要意义。其中心理护理在老年病人护理中应用起到举足轻重的作用。木人多年在临床护理过许多老年病人,现将经验及体会总结如下。1老
2、年病人心理反应老年人血管硬化,脑组织发牛退化性变化,脑的重量和神经细胞逐渐减少,大脑功能逐渐减弱,思维活动缺乏灵活性。表现为性情固执狭隘,很少能釆用新的概念;对各种变化的调节能力缓慢,有的老年病人尤其是高龄老年病人表情淡漠,反应迟钝,无力装饰个人举止,语言缓慢,词不达意甚至前后矛盾。就患者的心理反应大体可归纳为:不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理;荣辱心理;怀疑心理;绝望心理。2老年病人疾病特点老年病人往往同时患有多种疾病,常常使用多种药物进行治疗。据统计人均用药在7〜8种左右,不良反应发牛率随药物种类的增加而增加。如强心貳
3、和速尿同时服用,利尿药产牛低血钾使心肌对强心貳敏感性增加而引起心律失常;抗凝血药与利福平合用产牛对抗作用;老年病人大多食欲不振,进食少,消化吸收能力减弱,导致营养供应不足,抗病能力减弱,影响疾病的治愈;老年病人因肛门扌舌约肌松弛,特别容易发牛脱肛、痔疮、肛痿等,易导致大便失禁;直肠对压力反应能力下降,即使有较多的粪便仍不能引起便意,大便不知不觉就已经排出。特別当出现咳嗽、喷嚏、弯腰有力时易发牛大小便失禁;老年病人因肠蠕动减慢,加之活动少,还容易出现便秘现象。此外,老年病人睡眠少而轻,一旦受到外界干扰,就会失眠。3心理护理
4、要点心理因素对于疾病的发生、发展和转归起着十分重要的作用。如果有精神创伤、悲观、失望、过度紧张等而引起心理上的消极状态,就会造成恶性刺激,作用于大脑皮层促进疾病趋于恶化。人类好多疾病的发生和病理变化在于心理活动失调,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,不仅是人类的正常精神活动,也是造成疾病的心理因素。因此,作为护士,应具有良好的语言修养和高尚的医德,满腔热忱地对待病人。针对病人的不同思想活动、文化程度、病情轻重,采取不同措施,给予正确引导,使其消除顾虑,心情舒畅,自觉地配合治疗和接受护理,如老人就医时,医护人员必须耐心听完病人要
5、说的话,绝不能不听完就走。有的老年人认为自己年龄人,身体不好没有用,被人看不起,产生疑心、固执、悲观情绪。少数老年人因长期受多种疾病的折磨,心理负担很重,出现性情暴露,有吋甚至发生攻击行为。往往由此而得不到家庭的温暖,越是得不到温暖,性情就越暴躁,这时医护人员应多接近、关心、忍让他们,给予同情、爱护、体贴,并帮助解决一些具体问题。病人的态度会慢慢转变,紧接着进一步了解病人的心理活动,取得他们的信任,诱导病人讲岀自己的内心矛盾。护士还应经常和病人谈心,注意了解病人文化程度、兴趣爱好、家庭情况、工作经历等,和病人交知心朋友。
6、经常注意观察来探视的有关成员,观察他们的表情、言语、举止,有选择地进行攀谈,从中间接了解病人的思想变化、内心痛苦、想法要求等,这样就可以针对病人的具体情况,采取有效的沟通,进行疏导,才能使病人释疑,从而达到心理护理的目的。4心理护理应用用药方面应严格执行药疗原则,向病人详细说明药物的用法,作用和不良反应。根据病情和医嘱,指导病人进食一些易消化的优质蛋白,饮食原则上应低盐、低糖、低脂、高维生素,适量补充钙和铁,多吃新鲜蔬菜和时令水果。戒烟限酒,防止呼吸道疾病和酒精性肝硬化的发生。尽量不要饮浓茶和咖啡,易造成失眠。少吃一些刺
7、激性食物,应少食多餐,不可过饱。戒除一切不良嗜好。为防治大便失禁解除病人痛苦,说服病人改变排便习惯,鼓励病人严格遵守排便时间,指导病人进行提肛运动,以增强肛门括约肌的收缩力,改善肛门括约肌功能,从而,恢复肛门排便自控。适当的锻炼和活动可以扩张冠状动脉,改善心脏功能,增加热量消耗,降低血糖和血脂,减少肥胖发生,延长寿命。依照病人的具体情况,耐心科学地指导病人做一些力所能及的运动,如悠闲散步、打太极拳、做保健操等。同吋有针对性地给予心理上的疏导,鼓励其表达焦虑、自卑等心理感受,介绍已经康复病人的情况,让病人看到希望,解除其思
8、想上的包袱和压力,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。指导病人在临唾前喝一杯热牛奶,用热水泡脚,可以感改善病人的唾眠。但要注意泡脚水不要过热,因老年人反应迟钝,易造成烫伤。5体会要做好心理护理在老年病人中的应用,护理人员必须具有高尚的情操和职业修养,良好的医德和高度的责任感,同吋还应有耐心、热心、细心和颗美好的心
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