经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石

《经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石［摘要］目的评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。方法2008年8月〜2012年9月采用经皮膀胱碎石术对40例男性小儿膀胱结石进行治疗，年龄1〜9岁，结石直径10〜35伽。结果所有患儿均一次性碎石治疗成功，结石清除率100%。无大岀血、感染、穿孔、尿痿等并发症发生，术后随访1〜10个月无结石复发，无远期尿道狭窄。结论经皮膀胱碎右术治疗男性小儿膀胱结右安全高效且碎石确切，值得临床推广应用。［关键词］经皮膀胱碎石术；男性小儿；膀胱结石［中图分类号］R726.9［文献标识码］B［文章

2、编号］1673-9701(2014)23-0155-03［Abstract］ObjectiveThemainobjectiveofthispaperistoevaluatethefeasibilityandclinicalefficiencyofthemanagementofmalechildrenwithbladderstonosbypcrcutancoussuprapubiccystolithotripsy(PCCL).MethodsFromAugust2008toSeptember2012,40casesofmalechil

3、drenwithbladderstoneswereundergonebypercutaneoussuprapubiccystolithotripsy(PCCL)・Theageofpatientswasrangedfrom1to9years・Thesizeofstoneswasrangedfrom10to35mm.ResultsAllthepationtswereoperatedsuccessfullyonlyoncebypercutaneoussuprapubiccystolithotripsy(PCCL)・Allbleeding

4、,infection,perforation,urinefistulaandothercomplications・Duringafollow-upperiodof1to10monthstherewasnostonerecurrenceandurethralstenosis・ConclusionPercutaneoussuprapubiccystolithotripsy(PCCL)isasafe,high-effectandaccuratelithotripsymethodforthetreatmentofmalechildrenw

5、ithbladderstones,anditisworthyofwideapplication.[Keywords]Percutaneoussuprapubiccystolithotripsy(PCCL)；Malechildren；Bladderstones传统治疗膀胱结石的方法为膀胱切开取石。尿道作为进入膀胱的天然通道，提供了经尿道手术的工作入路。随着内镜和碎石技术的普及，经尿道膀胱碎石术已成为治疗膀胱结石的重要手段[1]。但由于男性小儿尿道细小且脆嫩，不能使用大的内窥镜器械操作，经尿道碎石和排石I木I难，易引起尿道狭窄形成风险

6、[2],经尿道手术在治疗小儿膀胱结石时受到一定的限制[3],不能通过天然通道进行碎石手术，可借鉴经皮肾镜碎石术经验，行经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石。本研究通过对我院2008年8月〜2012年9月收治的40例男性小儿膀胱结石，借鉴经皮肾镜碎石术经验治疗的临床资料进行回顾性分析，评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月〜2012年9月于我院采用经皮膀胱碎石术治疗的40例男性患儿，年龄1〜9岁，平均5.2岁。以排尿困难、尿痛、尿流中断、血尿或急性尿潴留就诊，体检可见膀胱

7、区胀满。英中多发结石12例（结石数目3颗2例，结石数目2颗10例），单发结石28例。无发热病例。结石直径10〜35mm,平均22.5mmo所有病例均术前经B超和腹部平片+静脉肾盂造影确诊为膀胱结石。辅助检查：血常规示白细胞、中性粒细胞偏高。尿常规示均有镜下血尿，白细胞1〜10个/HP,红细胞10〜满视野/HP。B超示膀胱壁光滑，膀胱内可见大小不等强回声光团伴声影，随体位改变而移动，肾盂输尿管未见扩张。腹部平片示耻骨上膀胱区可见高密度结石影，静脉肾盂造影示双肾输尿管无扩张、积水。心肺功能、肝功能、肾功能均未见异常。1.2材料与设备1

8、8G穿刺针、0.035英寸斑马导丝、Cook筋膜扩张器（8F〜18F）及Peel-away筋膜鞘、Wolf8.0/9.8F输尿管硬镜、APL气压弹道碎石机、微电脑液压灌注泵（MCC）、取石钳、影像监视系统等。1.3手术方法全麻仰卧位，双下肢外展，常