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1、经皮电穴位刺激无痛分娩探究王冰洁1李万瑶2熊小英1（1.中山市妇幼保健院，广东528402;2.广州中医药大学）［摘要］为探讨皮电刺激仃ENS）对产妇分娩镇痛的效果，在针刺穴位的应用及皮电刺激机理的研究的基础上,将120例产妇随机分为皮电组、催产素组、空白组3个组,分别对分娩疼痛程度、疼痛进展趋势、宫口张开时间、有效宫缩频率及血中皮质醇含量等多项目进行对比。皮电组在减轻疼痛、加快产程进展及提高血中皮质醇含量方面都具有优势，是一种无创伤、无副作用、简单有效、可行的无痛分娩方法。［主题词］经皮神经电刺激;子宫收缩/针灸效应
2、;分娩;疼痛/穴位疗法StudyonTranscutaneousElectricalAcupointStimulationforPainlessLaborWangBingjieD1,LiWanyaoD2,XiongXiaoyingD1(1.ZhongshanMunicipalMatemityandInfantHealthInstitute,Guangdong528402;2.GuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineandPharmacy)[Abstract]Purp
3、oseToapproachtoefficacyoftranscutaneouselectricalnervestimulation(TENS)forlaborpainofparturient.Methods120parturientswererandomlydividedintoTENS,oxytocinandcontrolgroups,andlaborpain,paintendency,cervicalopeningtime,effcetiveuterinecontractionrateandbloodcortiso
4、lcontentwerecomparedinthethreegroups.ResultsTheTENSgroupinreliefofpain,quickeningofbirthprocessandincreaseofbloodcortisolcontentwassuperiortothoseinothertwogroups.ConclusionTENSisanoninvasive,convenientandeffectivepainlesslabormethodwithnoside-effect.[Keywords]T
5、ENS;llterineContraction/acupeff;Labor;Pain/acupointther分娩疼痛给产妇带来痛苦和恐惧，为减轻产痛及加快产程进展,我们用皮电穴位刺激法对产妇进行分娩镇痛观察，并分别与催产素及空白组进行对比，以说明其临床效应及探讨其作用机理。1一般资料本组120例均为中山市妇幼保健院住院分娩产妇,平均年龄27岁。纳入标准:初产妇，胎位正常。排除标准:先天性心脏病，妊娠高血压综合征，双胎妊娠。按随机法分为3组，即皮电组60例，催产素组30例，空白对照组30例。2观察方法皮电组选用双侧合谷
6、、内关、三阴交、太冲穴，用上海G-6805-2A电针仪，将电极板贴于穴位上，外加电针治疗仪进行穴位刺激，每30分钟更换1次治疗频率,直到全娩完毕。刺激强度以产妇能忍受为原则。催产素组用催产素3U加5%葡萄糖500ml静脉滴注，从每分钟8滴开始，最快不超过每分钟30滴。空白组不用任何药物及治疗方法。观察结果3.1疗效评定(1)疼痛程度:分娩疼痛是一种主观症状，临床测量比较困难，本研究参照国际公认的描述与测量方法，制成疼痛强度(PPT)表，进行定量测定。I级:轻牵拉痛，不适，轻度影响活动及睡眠;II级:明显牵拉痛,呼吸心跳
7、加快，伴出汗倘可忍受;III级:强烈疼痛，不可忍受，喊叫，辗转翻身或伴呕吐。(2)疼痛变化趋势:分娩痛随宫口的开大而加重，以8〜9cm时最严重，我们采用疼痛目测类比定级法(VAS)将受试者的主观感觉化为相对客观的测量方法，分别在宫口开至3cm及9cm时测试。(3)有效宫缩的比较:第一产程开始至30分钟后宫缩频率及宫缩持续时间之差。用持续秒/间隔分(s/min)表示。(4)宫口开全时间的比较:即宫口开1cm至宫口开10cm所用的时间，以h为计算单位。(1)皮质醇含量的变化:皮电组及空白组分别于分娩前及分娩完毕抽血检测皮质
8、含量，以其差值说明催产效应，皮质醇检测用酶联法，试剂采用上海生化制品厂产品。3.2结果从表1可看出，按VAS表的测定，皮电组宫口开至9cm而疼痛反而比3cm时减轻者有41例，占68.3%,与催产素的6.6%及空白组的16.0%相比，差异有非常显著性意义(P从表2可看出，按PPI测定,皮电组III级疼痛者18例，占30.0%,与空白
