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《肱骨变异类型软骨肉瘤临床病理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肱骨变异类型软骨肉瘤临床病理研究【摘要】目的探讨肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例肱骨变异类型软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析。结果左肱骨肿物的组织学镜下示瘤组织侵犯骨膜及骨髓腔，其中骨周肿块以粘液样软骨肉瘤为主，骨髓腔内可见分化好的软骨岛，血管外皮瘤样区和尤文氏瘤样区，组织学图像倾向于间叶性软骨肉瘤。免疫组化显示瘤细胞Vimentin、CD99、S100阳性。结论肱骨变异类型软骨肉瘤较罕见，组织学形态表现多样，诊断较为困难。应认真观察HE染色切片，加以免疫组化标记辅助检查。其确诊有待临床、影像、
2、组织形态学和免疫组化四结合。【关键词】肱骨;变异类型软骨肉瘤；临床病理TheclinicalandpathologicalanalysisofhumerusvariantchondrosarcomaZHOUXuan,LIZhanyu,LINYujingDepartmentofPathology,ThefifthAffiliatedhospital,SUNYATSENuniversity,zhuhai519000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicfeatures,diagn
3、osisanddifferentialdiagnosisofthehumerusvariantchondrosarcomaMethodsToanalyzetheclinicalinfonnation,imaging,histologicalmorphologyandimmunophenotypeofonecaseofhumerusvariantchondrosarcomasResuItsThelefthumerustumorhistologymicroscopicallyshowthattumorinvadetheperiosteumandbonema
4、rrowcavity,thelumpofBonearoundshowthehistologicalmorphologyofmyxoidchondrosarcoma,bonemarrowcavityperformedforthechondrocytesIsland,ahemangiopericytomalikezoneandEwingstumor,histologicalimagestendtothemesenchymalchondrosarcomaImmunohistochemistryshowedVimentin,CD99,S100ispositiv
5、etothetumorcellsCone1usionHumerusvariantchondrosarcomaisararetumorItshowedvariousofhistologicalmorphology,ItisdifficuIttobediagnosedShouldbecarefullyobservedbyHEstainingsections,auxiliaryexaminationbyimmunohistochemicalmarkersItsdiagnosisneedthecombinationofclinical,imaging,hist
6、ologicalmorphologyandimmunohistochemistry.[Keywords】Humerus；Variantchondrosarcoma；Clinicalpathology作者单位：519000珠海市中山大学附属第五医院病理科软骨肉瘤是一种成软骨来源的恶性肿瘤，发病率为1908%,仅次于骨肉瘤。根据组织结构可将其分为两个主要类型：普通型软骨肉瘤和变异类型软骨肉瘤，每个类型又都包括几个亚型，亚型的界定有的是根据镜下特点，有的是根据受累骨的病变位置。普通型软骨肉瘤约占所有软骨肉瘤的90%,发病年龄多为30〜60岁，男性多于女性，好
7、发于骨盆，其次为股骨、肋骨、胫骨及肩胛骨等。主要症状为疼痛及肿块。根据发病部位分为中心型、周边型和皮质旁（骨膜）三种类型[1]。而变异型软骨肉瘤较罕见，包括透明细胞软骨肉瘤、粘液样软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤。其镜下组织学形态多样，由此给我们临床病理诊断带来一定困难。1资料与方法选择中山大学附属第五医院病理科2011年11月行左肱骨近端肿物切除术标本，经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，HE染色，光镜观察并结合临床资料及影像学资料进行病理分析。免疫组化第一抗体Vimentin、CD99、S100等及相关试剂均为福州迈新生物技术开发公司产
8、品。2结果21一般资料患者，女，年龄45岁，3年前无明显诱因出现左上臂近端疼痛，于消炎后好转，
