燥湿解毒去瘀法治疗尖端湿疣疗效观察

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1、燥湿解毒去瘀法治疗尖端湿疣疗效观察燥湿解毒去瘀法治疗尖端湿疣疗效观察摘要目的：观察中药对尖锐湿疣的治疗效果及对尖锐湿疣高频电刀灼除疣体后抗复发效果。方法：2003年1月至2007年12月间我院门诊治疗的72例尖锐湿疣患者，中药组在电灼治疗后内服燥湿解毒去瘀方15天，外用pp水坐浴；利巴韦林组在电灼后内服利巴韦林15天，外用pp水坐浴；纯粹中药组则内服燥湿解毒去瘀方1、2煎，外用3煎药汁处浴，治疗至疣体消失为止（12〜28天）。结果：中药组近期治愈率和痊愈率分别为90%和87%,与利巴韦林组的76%和56.6%相比，渥异有显著性；纯粹中药组的近期治愈率和痊愈率相等为83.3%o结论:燥湿

2、解毒去瘀方能作为尖锐湿疣的保守治疗措施，同时能有效地控制尖锐湿疣的复发，值得推广应用。关键词尖锐湿疣；中药治疗；疗效观察尖锐湿疣的治疗多年来以去除疣体为主，但其复发率极高，目前尚无特效的抗病毒药物对苴治疗及防止复发，笔者在对一些反复发作的患者应用中药治疗中，意外地发现了中药对尖锐湿疣的良好治疗作用及电灼去疣后的抗复发效果.1资料与方法1.1一般资料中药组共30例，苴中男18例，占60%；女12例，占40%；年龄18〜57岁,平均（30±2・3）岁；病程30〜180d,平均（62±2・8）d；已婚22例，占73.3%,未婚8例,占26.6%；合并淋病5例。利巴韦林组30例，男20例，占6

3、6.6%,女10例，占33.3%,；年龄20〜59岁,平均（29±1・8）岁；病程20〜150d,平均（51±3.32）d；已婚23例，占76.7%,未婚7例，占23.3%；合并淋病4例。两组在平均年龄、病程、婚姻状况、合并淋病情况方面，统计学比较差异无显著性，具有可比性。纯粹中药组12例，男4例，女8例，年龄28〜35岁，均因反复发作或患病部位特殊而进行保守治疗，治愈10例，占83.3%,无效2例，占16.7%o1.2药物配制及治疗方法1.2.1燥湿解毒去瘀方的配制马齿觅30g、黄柏12g、蜂房15g＞龙胆草9g、生米仁30g、当归12g、赤小豆30g、香附、三棱、莪术、红花各9g、

4、穿山甲15g、石见穿30g、黄酒250ml,用水3000ml,浸泡药物1〜2小时，然后煎取头煎400ml,加热水500ml煎取两煎300ml,两者混合后分成2份，早晚各1份内服；药渣加足量水再煮沸后去渣备坐浴用。1.2.2治疗方法常规消毒、局部麻醉后，用高频电刀烧灼疣体至真皮层或粘膜层,去疣后用高猛酸钾溶液（1：5000）坐浴，每日3次；中约组每日服燥湿解毒去瘀方1付，连服15d；利巴韦林组则服利巴韦林片，每次4粒，1H3次，连服15d；各为1疗程。纯粹中药组则不进行去疣处理，单服燥湿解毒去瘀方及余汤坐浴治疗，至疣体全部脱落停药,最短12d,最长28d,平均（20±3・5）do1.3诊

5、断标准尖锐湿疣的诊断按照高等院校皮肤性病学教材的诊断标准。1.4疗效判定标准治疗后2个月内无复发者为近期治愈；随访4个月无复发者为痊愈。乂接受重复治疗，再次去疣体者为无效。1.5统计学方法采用t检验和x2检验。2结果两组疗效观察，见表1。其中中药组的近期治愈率与痊愈率分别为90%和87%,与利巴韦林组的76%和56.6%比较，经x2检验，差异有非常显著性（p〈0.01）。3讨论尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒中的6、9、18型病毒通过细微损伤的皮肤粘膜而感染于人体，经3〜5个月的潜伏期而表现出来的一种良性表皮性肿瘤；祖国医学认为本病是由湿热下注，蕴结肌肤，邪毒阻滞，气血不畅，痰凝血瘀，壅结化

6、热成赘疣。本病的治疗目前尚无特效治疗方法，临床上多采用物理去疣、手术治疗再加药物治疗等多种方法配合应用来治疗本病，但均易复发，其原因主要是对入侵肌体内病毒的清除尚无特殊办法。我们采用高频电刀加中草药治疗尖锐湿疣，疗效高，复发率低。高频电刀主要是利用电极头与组织间的电弧瞬间产生的高温，即刻杀灭病损区病毒，使病变组织汽化碳化，由于汽化层的下面形成薄薄的凝固层，可阻止出血，保护表层组织，术野清晰，消除病灶彻底，术后水肿轻，感染率低。燥湿解毒去瘀方是根据屮医理论，抓住尖锐湿疣的“湿、热、毒、瘀”四个病性特征，在不断的探索中发现的较理想的治疗药物（方名口拟），方中马齿觅、黄柏、龙胆草为主药，具有

7、清热、利湿、解毒Z功，佐以当归、赤小豆、生米仁协助主药加强清热利湿Z效，三棱、莪术、红花、穿山甲、石见穿、香附等活血破瘀、软坚散结，黄酒为引，诸药共奏清热利湿解毒、活血软坚消疣Z功，据现代医学研究具有抗炎、抗病毒、改善血液循环的作用。本方不但对尖锐湿疣的术后抗复发有确实效果，而且对部位特殊不能手术或要求保守治疗的患者也可单独使用本方，内服、外用结合治愈率也颇高，所需医疗费用较低，具有临床推广价值。由于本方具有较强的活血破瘀作用，妇女月经期及孕妇