用药时间指导

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1、适宜清晨服用的药品•1、肾上腺皮质激素；•2、抗高血压药；•3、抗抑郁药；•4、利尿药；•5、驱虫药；•6、泻药•肾上腺皮质激素人体内激索的分泌高峰出现在早晨7〜8时，此时服用可以避免药物对激索分泌的反射性抑制作用，对下丘脑•垂体•肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。•抗高血压药•人体血压由于基因、血管紧张素、一氧化氮、交感神经和副交感神经活性的不同，可分为勺型、非勺型、反勺型和深勺型。•对于勺型高血压患者提倡晨起服用长效降压药。女口：美托洛尔缓释剂、卡维地洛、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、缠沙坦等。可使血药浓度与血压晨峰基本同步或相遇。•如果服用每

2、L1两次的中效制剂，则以晨7时和下午15〜16时各服用1次为好。一般勺型高血压患者不宜在睡前或夜间服药•抗抑郁药抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚清，所以如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明等抗抑郁药适宜早晨服用。•利尿药••可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息，如咲塞米、螺内酯。•驱虫药四氯乙烯、甲硝U坐、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，这样可以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达呻、甲苯咪卩坐、哌嗪、双疑蔡酸曝喘唳宜空腹服用，可以减少人体对药物的吸收，增加夯物与虫体的直接接触，增强疗效。硫酸镁盐泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。适宜睡前服用

3、的药物•催眠药•平喘药•血脂调节药•抗过敏药•钙磷代谢调节药•缓泻药•催眠药各种催眠药的起效时间冇快慢之分。•平喘药哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、二拜丙茶碱，止喘效果更好。氨茶碱的治疗量与中毒量接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以适宜晨服。•血脂调节药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，捉倡睡前服用。因为肝脏合成脂肪峰期多在夜间，晚餐后服用有助于提高疗效•抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚定、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠•钙磷代谢调节药依降钙素、鮭鱼降钙素于睡前服用有助于降低不良反应。•缓泻剂酚猷;、比

4、沙可噪、液体石蜡等服后约12小时排便，睡前服用于次日晨起泻下。哪些药宜餐前服用•胃黏膜保护剂•健音药•促胃肠动力药•抗骨质疏松药•抗牛素•抗高血压药•胃黏膜保护剂•氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸钮等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层保护屏障；糅酸蛋口餐前服用可以迅速通过未进入小肠，遇碱性小肠液rfU分解出糅酸，起到止泻作用。•健胃药如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。•促胃肠动力药•甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜与餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。•抗骨质疏松药•为便于吸收，避免对食管和胃的刺激口服双麟酸盐如阿伦

5、麟酸钠、帕屈麟酸钠、氯屈磷酸钠应空腹服用，并建议用足量水送服，服后30分钟内不宜进食•抗生素•头抱拉定与食物或牛奶同服可延迟吸收；头他克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50〜70%；食物可使头也地尼的吸收达峰速度和药■时曲线下面积分别减小16%和10%。另外，氨节西林、阿莫西林、克拉霉素的吸收受食物影响。•麦迪霉素适宜餐前服用，以利于吸收和获得最佳血浆浓度•进食时服用阿奇霉素胶囊可使其生物利用度减少约50%o进食时服药，可降低罗红霉素的吸收，延缓克拉霉素、交沙霉素的吸收，故宜于餐前1小时服用。•抗高血压药•卡托普利于进食时服用，可使吸收和生物利用度减少，适于餐前服用。

6、培味普利的降压效果更为缓和，但食物可改变英活性代谢物培味普利拉的转化数量和牛物利用度。•肾索抑制剂阿利克仑与高脂肪食物同服，可使血浆峰浓度和药■时曲线下面积下降85%和71%,进食时服用较空腹服用可使血药峰浓度和药•时曲线下面积下降81%和62%,因此，宜于餐前服用。•滋补药•人参、鹿茸于餐前服用吸收快。哪些药宜餐后服用•非舗体抗炎药•包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、口引味美辛、布洛芬、毗罗昔康等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服用。•唯有塞来昔布和罗非昔布除外，食物可延缓其吸收•维生素•维生索B2伴随食物缓慢进入小肠，利于吸收。•H2受体阻断剂•西咪替丁、雷

7、尼替丁等餐后服用比餐前服用效杲佳，这是因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。•利尿药•氢氯喙嗪、螺内酯与食物包裹在一起，可增加牛物利用度•头砲菌素•头抱咲辛酯于餐后服用，可提高血药浓度，减少不良反应；头饱泊岳酯、头他托仑酯与食物同服或者餐后服用，使血浆峰浓度和药■时曲线下面积均增力山头孑包沙定餐后服用可减少腹痛、腹泻等不良反应。•四环素•米诺环素、多西环素宜于餐后服用，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以免药物滞留在食道并崩解引起食管溃疡和刺激。四环素适于餐后服用，以减少不良反应。•硝