牙源性粘液瘤26例分析

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1、牙源性粘液瘤26例分析【关键词】牙源性粘液瘤[摘要]目的：探讨牙源性粘液瘤的临床、X线、病理特征及治疗。方法：対26例经病理确诊的牙源性粘液瘤进行分析总结。结果：本组病例男11例，女15例；平均年龄25.9岁：在X线片上多表现为单房或多房的透光阴影；镜下可见人量蓝色粘液样组织及排列疏松的瘤细胞；4例刮治术肩复发。结论：牙源性粘液瘤临床症状不典型，影像V表现复杂多样化，常需病理检查确诊。凶其具有局部浸润性，手术切除不彻底易复发。[关键词]牙源性粘液瘤诊断治疗OdontogenicMyxoma:Reportof26Cases.HEHong,CHENXin-ming,LIZu-bing,etal.

2、SchoolofStomatology,WuhanUniversity,Wuhan430079[Abstract]Objective:Tofindouttheclinical,radiological,pathologicalfeaturesandtreatmentofodontogenicmyxoma.Methods:26casesofodontogenicmyxomawerereviewed.Results:Within26cases,11maleand15femalecaseshadanaverageageof25.9years.Radiographsshowedunilocularo

3、rmultilocularradiolucency.Undermicroscope,apalebasophilicmucidstromawithaloosearrangementofspindleorstellate-shapedcellscouldbeobserved.Fourcaserecurredfollowingcurretageofthelesion.Conclusion:Odontogenicmyxomahasavariableclinicalandradiologicalappeamce,thediagnosisreliesonpathologicalexamination.B

4、ecauseofitsinvasivenature,relapsewilloccurafterconservativetreatment.[Keywords]OdontogenicmyxomaDiagnosisTreatment牙源性粘液瘤(odontogenicmyxoma)是口腔颌而部一种少见的良性肿瘤，约占所有牙源性肿瘤的3%~6%[1]。该瘤生长缓慢，有局部浸润性生长的特点。木文对26例经病理确诊的牙源性粘液瘤进行回顾性研究，现报告如下：1材料与结果1.1一般资料本组病例来口武汉大学口腔医学院口腔颌血外科1963〜2004年收治的住院病人，男11例，女15例；患者最小年龄15岁，最大

5、年龄49岁，平均年龄25.9岁。病程最短20d,最长达20余年，平均2.57年。上颌骨13例，下颌骨13例,以磨牙及前磨牙区最常见。26例中以无痛性肿块就诊18例，有才痛史2例，才齿松动或脱落6例，卞唇麻木1例，波及上颌窦9例。术前3例被诊断为牙源性粘液瘤，准确率11.5%,误诊为造釉细胞瘤9例(34.6%)、牙源性囊肿3例(11.5%)、骨纤维异样增殖症3例(11.5%)＞牙源性肿瘤5例(19.2%)o1.2X线表现X线片上主要表现为局部颌骨膨胀，竹质破坏，密度不均匀的透光阴影，可见多少不等的纤细分隔条纹，边界欠清晰。多房形15例，单房形2例，上颌窦密度增高7例。有牙根吸收2例，出现不规则

6、钙化1例。1.3组织病理改变肉眼见，肿瘤边界不淸，常无包膜或包膜不完整。剖血呈灰口色，半透明，质脆，富有胶状、闪光粘液。镜下见人量蓝色粘液样组织，内有排列疏松的瘤细胞。瘤细胞呈星形或梭形，以长的胞浆突起相连，核卵圆形，染色深，偶见不典型核。1.4治疗及预后除1例放弃治疗外，采用刮治术7例，颌骨部分切除术7例，下颌骨部分切除术加豁骨移植术6例，下颌骨部分切除术加病变骨冷冻再植术4例，上颌骨次全切除术加颖肌筋膜瓣转移缺损修复术1例，上颌骨切除钛网植入修复1例。本组病例术后复发4例，经外地手术后转入我院的2例，4例复发前均行刮治术治疗。2讨论2.1病因及临床表现才源性粘液瘤是口腔颌面部一种少见的良

7、性肿瘤，迄今为止其病因不清。有学者［2］研究单纯疱殄病毒I型（HSV-I）与牙源性粘液瘤发生发展的关系,虽动物实验已多次证实HSV-I的致癌性［3］,但其与才源性粘液瘤的发生发展关系不人［2］。牙源性粘液瘤常发牛丁•青年，下颌较上颌多见，磨牙及前磨牙区为好发部位［4］。牙源性粘液瘤在临床上多表现为缓慢生长的肿块。早期无自觉症状，肿瘤逐渐增大，引起颌件膨胀,导致面部畸形。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙齿松动、移位或