消化道-妇科肿瘤相关标志物与临床

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1、消化道-妇科肿瘤相关标志物与临床消化道妇科肿瘤相关标志物与临床中图分类号:R735文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-023-03恶性肿瘤严重危害人民的健康，近年来多种恶性肿瘤的发病率及发病绝对人数皆有不断升高的趋势，并趋于年轻化。肿瘤的实验室检查方法多种多样，各有其优缺点。血清肿瘤标志物的检测是肿瘤诊断的常用方法之一，对于恶性肿瘤的诊断、疗效的观察、病情进展的判断和复发的监测等皆有一定的临床应用价值，并具有简便无创、测定结果定量客观、可重复测定以便动态监测、费用相对低廉等优点。肿瘤标志物(tumormarker)是

2、指肿瘤组织及细胞所产生的活性物质的异常表达,并可以此诊断或监测肿瘤的发展。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病不产生或产量其微,而肿瘤病人的组织、体液及排泄物中则有大量分泌，所测的值异常升高。现今发现与妇科肿瘤有关的标志物多达数十种，多数敏感性及特异性并不高，也有一些对临床及病情监测有重耍参考价值。1常用肿瘤标志物1.1甲胎蛋白(AFP):是诊断肝癌灵敏度高和特异性好的肿瘤标志物，是临床诊断原发性肝细胞癌的主要实验室指标，若AFP大于500Hg/L持续4周,或大于200ug/L持续8周，或由低浓度逐渐升高不降,在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基础上，即可诊

3、断为肝细胞癌。血淸AFP异常升高可早于症状出现6-8个月，故血清AFP的检测非常适合于肝细胞癌的普查。应注意的是在生殖腺胚胎瘤、部分转移性肝癌，以及孕妇、肝炎和肝硬化,AFP的检测可呈假阳性结果，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌；另外,常规方法检测AFP,有少部消化道-妇科肿瘤相关标志物与临床消化道妇科肿瘤相关标志物与临床中图分类号:R735文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)02-023-03恶性肿瘤严重危害人民的健康，近年来多种恶性肿瘤的发病率及发病绝对人数皆有不断升高的趋势，并趋于年轻化。肿瘤的实验室检查

4、方法多种多样，各有其优缺点。血清肿瘤标志物的检测是肿瘤诊断的常用方法之一，对于恶性肿瘤的诊断、疗效的观察、病情进展的判断和复发的监测等皆有一定的临床应用价值，并具有简便无创、测定结果定量客观、可重复测定以便动态监测、费用相对低廉等优点。肿瘤标志物(tumormarker)是指肿瘤组织及细胞所产生的活性物质的异常表达,并可以此诊断或监测肿瘤的发展。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病不产生或产量其微,而肿瘤病人的组织、体液及排泄物中则有大量分泌，所测的值异常升高。现今发现与妇科肿瘤有关的标志物多达数十种，多数敏感性及特异性并不高，也有一些对临床及病情

5、监测有重耍参考价值。1常用肿瘤标志物1.1甲胎蛋白(AFP):是诊断肝癌灵敏度高和特异性好的肿瘤标志物，是临床诊断原发性肝细胞癌的主要实验室指标，若AFP大于500Hg/L持续4周,或大于200ug/L持续8周，或由低浓度逐渐升高不降,在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基础上，即可诊断为肝细胞癌。血淸AFP异常升高可早于症状出现6-8个月，故血清AFP的检测非常适合于肝细胞癌的普查。应注意的是在生殖腺胚胎瘤、部分转移性肝癌，以及孕妇、肝炎和肝硬化,AFP的检测可呈假阳性结果，但AFP水平升高的程度和幅度往往不如肝细胞癌；另外,常规方法检测AFP,有少部

6、分(约10%)的原发性肝癌患者AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著，原因在于①与肝癌细胞的增殖周期有关，②与患者的年龄有关，③与患者的免疫反应性有关。1.2癌胚抗原(CEA):主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断，阳性率为45-60%,其它肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、多种妇科恶性肿瘤等亦有一定的阳性检出率，与其它肿瘤标志物联检可提高对前述恶性肿瘤的阳性检出率。其特点是阳性率不高，但对复发的监测极具价值。应注意消化系统的某些良性病变如慢性萎缩性胃炎、溃疡病、结肠息肉、阻塞性黄疸、慢性肝炎和肝硬化以及

7、肾功能不全等可使CEA升高，但其升高的程度和幅度均不及恶性病变;吸烟和妊娠者CEA也可呈阳性。1.3血清铁蛋口(SF):正常人SF浓度和对稳定，它反映体内铁的贮存量，多种恶性肿瘤SF合成和释放增多,SF异常增高多见于血液系统和淋巴系统肿瘤，如急性白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，肺癌、胃癌、食道癌、结肠癌、妇科恶性肿瘤等亦有一定的阳性检出率,SF测定的另一临床应用是用于检测AFP阴性的原发性肝癌，对AFP阴性的原发性肝癌的检出率达80%以上。SF影响因素较多,与年龄、性别有关，男性高于育龄女性，老年妇女高于年轻妇女，妊娠期SF减少,

8、lib的下降与SF的下降呈正相关，故SF同吋是诊断隐性缺铁性贫血的灵敏指标。伴肝脏疾病如急、慢性肝炎、肝硬化患者有不同程度的升高，各种非特异性炎症亦可使SF增高。1