现代根管治疗术的护理配合

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1、现代根管治疗术的护理配合现代根管治疗术的护理配合【摘要】目的护士在现代根管治疗术中的护理配合要点。方法对58例慢性根尖周炎、急、慢性牙髓炎，结合具体治疗过程，对护理配合的方法进行研究。结果根管治疗中，护士熟练的专业技术、默契的配合，时刻保持医师视野的清晰，准确快速地传递器械顺利完成治疗。结论四手操作使护士在整个治疗过程中能发挥最大的配合作用，缩短患者治疗时间，提高现代根管治疗的工作效率和医疗质量。【关键词】现代根管治疗术根管充填护理配合中图分类号:R473.78文献标识码：B文章编号：1005-051

2、5(2011)4-144-02现代根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒,以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，防止再感染的目的。［1］现代根管治疗术分为三个步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。根管治疗术比较复杂，需要医护人员之间的紧密配合，故采用四手操作护理方法来配合医生完成根管治疗术，我科对58例行现代根管治疗的患者采用四手操作，现将护理配合结果报告如下：1

3、临床资料1.1一般资料2010年6月到12月我科治疗58例根管治疗患者，其中男28例,女30例，年龄在20〜66岁。其中，慢性根尖周炎12例，急、慢性牙髓炎各23例，均为上颌第二磨牙，采取四手操作的护理方法配合医生完成根管治疗术，治疗后的58颗牙经X线片检查显示根管全部严密充填到位，无术中、术后并发症。因此在整个护理操作中，护士的密切配合是成功的关键。1.2治疗方法1.2.1打开根管治疗包首先核对消毒日期及有效期，包内备有各种根管治疗器械、作工长度测量仪金属电极、测量尺、垂直加压器、药杯、污物罐、调板

4、、调刀、口镜、探针、镶子、吸引器头、充填器、棉球、纱布卷等，放在医生方便观察的位置，X光片放在观片灯上。1.2.2开髓将裂钻安装在涡轮手机上左手递给医生开髓，护士左手持水枪冲洗治疗的牙齿，右手吸唾。1.2.3揭髓室顶护士将慢球车针安装在低速手机上递给医生，用长颈球或安全金刚砂车针去除钙化组织。冲洗：护士用左手将冲洗器递给医生进行冲洗，右手握吸唾器吸引唾液。首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物2〜7d；复诊如无明显反应，即去除封药，冲洗根管后，充填

5、根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。1.3治疗步骤1.3.1根管预备包括开髓、拔髓，彻底清除根管内坏死组织和拔除坏死牙髓，扩大根管，3%双氧水2ml.生理盐水3ml交替冲洗及测量根管长度等。1.3.2根管消毒消毒根管内的药以醛和酚类最常用。1.3.3根管充填封消毒药物3~5d后，如无症状，则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖，常用糊剂为碧兰永久根充材料加丁香油，严密充填根管，再用磷酸锌粘固粉材料垫底,最后用银汞合金或复合树脂材料进行充填完成治疗。2护理配合2.1术

6、前准备2.1.1术前一般准备患者求治常常存有焦虑、恐惧、愤怒等心理情绪，作为护上应全面、完整地评估病人，采取相应的护理措施。主要通过查看病人原始病历，了解病人病史；并主动为病人介绍现代根管治疗的方法、基本治疗过程、治疗中的注意事项、费用等情况;以减轻患者心理负担。2.1.2器械和用物准备器械：常用口腔器械检查盘一份（口镜、探针、银子），高速手机，机括机，拔髓针，光滑针，测量尺，后牙扩大针，根管充填器、侧压器、根管测量仪等。用物：2.5%次氯酸钠夜，局部麻醉药，3%双氧水，根管消毒剂（FC、CP等），根

7、充糊剂,牙胶尖，棉球适量。2.2术中配合2.2.1开髓将裂钻安装在涡轮手机上左手递给医生开髓，护士左手持水枪冲洗治疗的牙齿，右手吸唾。2.2.2揭髓室顶护士将慢球车针安装在低速手机上递给医生，用长颈球或安全金刚砂车针去除钙化组织。冲洗：护士用左手将冲洗器递给医生进行冲洗，右手握吸唾器吸引唾液。2.2.3根管预备医生用K锂初测根管，护上将测量仪递给医生同时将探针递给医生固定橡胶阻进片的位置，左手收回然后将尺递给医生。2.2.4根管充填护上用无菌银了夹纸捻递给医生擦干根管，同时用污物罐收集用过的纸捻。护上

8、用牙胶尖尺量主尖根尖直径，将侧压器递给医生，同时准备多根副牙胶尖，尖端蘸根充糊剂递给医生,用热垂直加压器烫断牙胶尖，再递银子给医生夹取多余牙胶尖放入收集罐内，护士按涡洞大小取适量暂封粘固粉递给医生封药，协助医生撤下橡皮障。2.3术后护理2.3.1消毒使用后的根管锂、拔髓针、光滑针、充填器等口腔器械用超声波清洗机清洗后送高压消毒备用。用后的高、低速手机送供应室专用设备消毒后备用。2.3.2宣教告知患者治疗后可能出现短暂不适，女山咬合痛、根尖部胀痛等治疗反应