根管治疗术中四手配合的护理要点及体会

根管治疗术中四手配合的护理要点及体会

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时间:2018-11-25

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1、根管治疗术中四手配合的护理要点及体会【关键词】根管治疗;四手配合要点;护理体会护理配合中包括器械消毒灭菌、器械传递、充填材料的调配以及对病人的精神护理和心理护理。  四手配合护士应具有丰富的专业知识,高度的责任心,敏锐的观察力和反应力,并熟练地掌握口腔临床的各项手术流程,具有一定的专业沟通能力。  根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种方法,通过彻底清除根管里的感染牙髓和坏死牙髓,并适当消毒、充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的刺激,防止发生根尖病变或促进病变的愈合[1]。根管治疗术过程复杂、细致且时间较长,需要医护间的密切配合。  1配合

2、过程  1.1术前准备  1.1.1患者准备详细询问病情,认真查看病历,询问病史,如药物过敏史、慢性病史等。耐心讲解手术方案和步骤。稳定情绪,给其心理安慰,取正确、舒适的体位安排病人就诊治疗。  1.1.2准备器械和用物  1.1.2.1器械高速手机,球钻,裂钻,根管锉(15~40号),拔髓针,光滑针,碧兰麻注射器,根管长度测量尺,测压针,慢速弯机,G钻或超声扩根器,根管输送针等均需经高压蒸汽灭菌后使用。  1.1.2.2用物5ml注射器抽吸冲洗药物(3%双氧水、生理盐水)各1支,根管长度测量仪,根管消毒剂,根充糊剂,牙胶尖,吸潮纸尖,暂封材料,

3、垫底材料,局麻药物等。  1.2术中配合根管预备过程:(1)首先做好消毒隔离及医护人员的防护工作。传递器械时要在病人的前胸部。(2)装递麻药,安装高速手机(球钻或裂钻),医师局麻下开髓的时候及时吸净口腔内唾液和碎屑。(3)牙髓拔除后,准确记录医师测量的根管长度,根据需要传递G钻或超声扩根器。(4)扩根过程中及时用冲洗液(3%过氧化氢和生理盐水交替)冲洗每个治疗的根管,用酒精棉球擦净器械上的血迹和碎屑,注意及时更换弯曲、变形的器械。(5)根管清理扩大后用生理盐水彻底冲洗每个治疗的根管,用吸潮纸尖吸干根管内的渗出液,及时吸净口腔内的唾液。(6)根据根

4、管的炎症情况选择适宜的消毒液,暂封或开放根管充填过程。(7)根管充填前需进行检查,取出棉捻后无异味和渗出方可充填。(8)调拌根充糊剂,粉液比例适当,根充过程中及时吸净唾液,X线片检查恰当后,调拌适当的充填材料。  根管治疗过程中辅助检查,X线片定位准确,影像清晰。  1.3术后护理升起靠背椅,整理用物。将使用过的器械浸泡在1:200的多酶清洗液中超声振荡5~10min,冲洗晾干后和手机一起塑封高压灭菌备用。  1.3.1宣教2h后进食,禁食较硬食物。预约复诊时间,记录联系方式。  1.3.2回访术后第二三天回访热线,询问术后情况。  2护理要点 

5、 (1)注重环境护理和心理护理,舒适的环境,合理的沟通给患者精神安慰和心理护理,以减轻病人的心理压力。(2)治疗过程中要严格执行无菌操作原则,采取正确的防护措施,避免感染与交叉感染。(3)四手操作要默契配合,可以显著减少椅旁时间,从而提高医疗护理质量。(4)术后及时回访,了解病情及诊疗结果以掌握病情信息。  3护理体会  (1)四手护士要有敏锐的观察力和反应力,了解病人的心理,正确的评估患者。(2)配合过程中给予适当的语言沟通和音乐护理,让病人处于安静愉悦的心理状态接受治疗,达到更好的治疗效果。(3)配合过程中及时清洁更换弯曲的器械,避免了感染和

6、医疗差错及事故的发生。(4)配合护士不仅要有扎实的理论基础和操作技能,还要有高超的护理技巧来更好的服务。  4小结  规范的口腔诊疗服务需要强调四手操作的重要性。口腔属高危易感环境,操作中要严格执行消毒隔离制度,严格避免交叉感染。【参考

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