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时间:2019-11-27
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1、特勤人员疗养采用临床路径管理探析临床路径是管理工作中的一种模式,它集诊疗、护理、服务、协作、沟通等诸要素于一体,做最恰当、最有序、最有时间性的计划,疗养员由入院到出院依此来接受服务,从而控制环节质量,节约资源,缩短时限,使疗养员获得最满意的服务。特勤人员是特殊群体,其身体素质要求是决定能否顺利完成卫勤任务的保证。他们在疗养期间的保障是新时期军事斗争卫勤准备的重要组成部分。疗养院如何完成联勤体制下的保障任务,是我们面临的重要课题,也是深化联勤体制改革的重要内容。笔者认为,在现有体制下有效避免矛盾,将临床路径有效应用到特勤疗养的管理中,探索出一条适合特
2、勤疗养的模式,从而达到消除疲劳,矫治疾病,增强体质,使身心健康得到全面提高的目的1临床路径的计划性是使疗养有序的保证临床路径是一组使所有相关人员都必须明确的一个模式[1],根据这个模式制定合理有效的疗养计划和护理方案,并能有序执行。通过使用临床路径,可以帮助疗养人员详细了解过程和时间安排,使其能积极配合和监督疗养院工作,使疗养护理服务质量得到不断提高。2临床路径的实践性是避免盲目遵从的守则特勤疗养员入院后,疗养护理行为均有明确的规定,无论是谁,无论在什么情况下,都应按临床路径要求完成疗养保障工作。这样可以减少医师诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复
3、[2]。特勤疗养有专业的计划和要求,每一项措施的落实都要关注他们的体能恢复、消除疲劳、缓解压力等因素,使其在疗养期间保持心情愉悦,精神放松,降解卫勤训练中的负荷,从而增强作战能力。3临床路径的时间性是完成疗养计划的依据临床路径的工作是流程图式,它强调时间性[3],是医务人员在疗养保障中可操作的时间表。它明确规定具体某天某时某种情况下,怎样接待疗养员,这是顺利落实疗养计划的依据。特勤疗养有它规定的时间性。如:疗养员入院30min内办理入院接诊手续;24h内经治医师或值班医师应当完成检诊、必要处置和首次疗程记录,建立疗案,最长不能超过72h;48h内完
4、成入院情况介绍等[4]。这与临床路径的时间性是一致的。在特勤人员疗养期间,各项保障工作按时间要求完成,是提高疗养质量,及时矫治疾病、消除疲劳、增强体能的有力保证。4临床路径的有效性是评价疗养效果的标准临床路径方法强调的是有效性。在特勤疗养中,有效性是检验疗养效果的标准,包括评价疗养员体力是否恢复,制定疗养计划对某位疗养员是否有效,景观治疗是否增强疗养员的心情愉悦感,特定训练是否增强体能等,这都是疗养期间提高疗养效果的保证,也是判断特勤人员能否重返作战训练岗位的重要指标。5临床路径的持续改进是逐步完善疗养管理的目的临床路径的目的是为特勤疗养人员提供最
5、佳服务。因此,临床路径要求定期根据其实施过程中出现的问题及其进展,结合特勤疗养实际,及时加以修改、补充和完善。6临床路径的基本原理是完成特勤人员疗养管理的原则人本原理是做好一切服务性工作的前提[5]。在特勤疗养临床路径管理中,我们的行为都应首先考虑到疗养员是否接受、感受和适应,所采取的措施是否便捷他们的疗养生活;流程优化理论是合理确定特勤疗养中的体检、查房、体能训练、景观治疗、矫治疾病及其他疗养服务项目的路径,也是相关工作人员应掌握的程序,规范了特勤人员疗养服务保障的流程;质量控制理论是确保疗养效果的核心理念,将质量控制理论和方法贯穿于临床路径实施
6、全过程,实现多专业、多学科协作,达到预期效果,通过临床路径建立严谨的质量对接,确保特勤疗养安全有效。临床路径是一种管理系统[6],可以追踪疗养员由入院到出院每天的疗养、活动过程,让疗养员顺着临床路径建议的方式接受管理;同时,也是疗养保障体系中科室成员间互相沟通的枢纽,促进相互间的合作,从而提升疗养员对路径中的所有个体的满意度。临床路径在特勤疗养中实施有它的复杂性,必须有高层管理者的重视和协调,相关职能科室的参与,相关制度的保证。它整合体检、健康教育、恢复体能、景观治疗、缓解压力、增强体质、矫治疾病等各种措施,并按天按时依序落实,任何一个环节受阻或延
7、误,都会影响它的实施。参考文献1黄建军,甘强.规范医疗服务流程,推动临床路径管理.现代医院,2007,7(9):106-1072应千山,褚江洪,等•临床路径在医院管理中的应用.中国医院院长,2006,2(6):133张丽芳,朱耿弯•关于临床路径的几点认识•中国民康医学,2007,19(24):11164总后卫生部.军队疗养院特勤疗养工作管理.2008.65陈晓阳,曹永福.临床路径管理模式的应用及效果评价.医学与哲学,2006,27(18):40-426何江燕•建立社区慢性病临床路径管理模式探讨.中国社区医师,2006,6(16):143(收稿日期:
8、2008-09-10)
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