探讨塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙症的临床效果

《探讨塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙症的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙症的临床效果佳木斯市付尧口腔科诊所154007摘要：目的研宄分析塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙的疗效。方法选择在2009年1月至2009年11月入住我院接受治疗的夜磨牙特勤人员95例作为研究对象，使用多导睡眠监测技术记录戴用牙套前与戴用2周后的磨牙事件、微觉醒次数及睡眠结构，并进行比较分析。结果使用塑胶牙套2周后，每小时磨牙事件比治疗前明显减少，睡眠质量明显改善。结论塑胶牙套对夜磨牙患者的牙齿磨动、睡眠结构和睡眠微觉醒均有明显效果。关键词：塑胶牙套；夜磨牙；多导睡眠监测夜磨牙(sleepbrux

2、ism,SB)是一种以咀嚼肌节律性收缩(rhythmicmasticatorymuscleactivity,RMMA)、牙齿不自主磨动或咬紧为特征的口腔常见病。近年研宄表明，这种节律运动的发生与睡眠时的微觉醒、咀嚼、吞咽及增加呼吸通气等有关［1］。特勤人员由于其职业的特殊性，夜磨牙症一直是高发病率的U腔疾病，严重地影响了特勤人员的U腔健康和睡眠质量。一些传统措施如U内或口外的某些装置、药物治疗等仍是临床医生的有效选择,但由于质量周期长,程序复杂很难推广。塑胶牙套是近年最常用的预防和治疗方法之一，由于其制作成木低、使用简单

3、，较易在部队特勤人员中普及应用。木文对塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙症进行了系统的研究，为部队利用塑胶牙套预防和治疗特勤人员夜磨牙症提供客观的依据。1资料与方法1.1研究对象选择在2009年1月至2009年11月入住我院接受治疗的夜磨牙特勤人员95例作为研究对象，均为男性，年龄21〜50岁。纳入标准：主诉为夜磨牙1年以上；符合美国睡眠疾病协会(AmericanSleepDisordersAssociation,ASDA)1990年诊断标准［2］;经多导睡眠监测，符合1996年Lavigne等［2】的量化诊断；患者知情同意。排

4、除标准：3个月内使用过口腔装置、药物等方式治疗夜磨牙者。特勤人员夜磨牙症基本构成，本研究经院伦理委员会批准。1.2方法详细询问病史，检查咬合情况、颞下颌关节情况。然后制取患者模型，确定好咬合关系后上架，使后牙垂直距离升高约2mm。转移关系，取模，石膏翻阳模，干燥后，修整模型成马蹄形。然后选不同厚度的塑料薄膜置于负压吸引器上，加热后成型于修整好的模型上，按需要修剪好，以备配戴。要求患者每晚睡前0.5h戴上，至第2天起床后取下，使用SandmanElite睡眠监测系统，记录患者治疗前及使用塑胶牙套2周后佩戴塑胶牙套的睡眠情况

5、。监测项0包括脑电图、眼动图、肌电图、心电图、睡眠声音。记录患者睡眠吋间、磨牙事件发生的次数、微觉醒指数(每小吋微觉醒次数)。参照文献［2］,依据RMMA次数确定磨牙事件。微觉醒的诊断依据ASDA1992年标准：脑电图从睡眠EEG频率突然转变为α波频率范围，持续3〜14s［3］。1.3分析指标睡眠奋效率=(睡眠吋间-觉醒时间)/睡眠时间×100%，微觉醒指数，各期睡眠吋间百分比，每小吋磨牙事件。1.4统计学处理使用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用配对t检验对治疗前后指标的变化进行比较，P

6、<0.05为差异具有统计学意义。2结果夜磨牙特勤人员在使用塑胶牙套2周后，每小吋磨牙事件比治疗前明显减少(P<0.05)，睡眠时间、睡眠效率都有明显的提高(P<0.05)；特勤人员的微觉醒指数及I〜IV、快动眼(rapideyemovement,REM)期睡眠时间百分比值变化虽然均无统计学意义，但也都冇所改善。录咅装置记录睡眠声咅，在戴用塑胶牙套后，未听到明显夜磨牙声。3讨论夜磨牙症是人在非生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，上下牙彼此磨动或紧咬的现象［4］。特勤人员由于长期从事高紧张度、高压力的职业

7、，因精神紧张而导致的夜磨牙症高发这一结果与王克伦等［5】关于磨牙症及其习惯通常被认为是由紧张及精神压力引起这一观点是非常相符的。冇学者通过肌电图证实了人体精神紧张后颌骨肌的肌电位明显高于正常，肌张力也明显增强［6】，而颌骨肌肌张力增高，导致了紧咬牙及磨牙症的发生。而乜，近年来的研究在夜磨牙的病理机制上有了显著进步，认为夜磨牙的发生与睡眠吋的微觉醒、咀嚼、吞咽以及增加呼吸通气等有关。许多学者认为，夜磨牙患者睡眠中的微觉醒次数高于普通人群［1】。所以预防和治疗特勤人员的夜磨牙症不仅仅关乎特勤人员的U腔健康，而H与特勤人员的睡

8、眠质量也息息相关，直接关系到部队战斗力的提高。塑料牙套用于夜磨牙治疗，简单易行，有一定弹性，固位好，不需要卡环，可选择上颂牙列或下颂牙列配戴，患者感觉舒适，耐磨不容易破碎，保持效果好，II当天即可配戴，100%冇效［7］。塑胶牙套可通过改变髁状突与关节盘的位置、升高垂直距离、降低咀嚼肌张力、纠正不良U腔习惯、改善咬合