甲状腺功能亢进症围术期临床护理体会

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1、甲状腺功能亢进症围术期临床护理体会甲状腺功能亢进症围术期临床护理体会【摘要】目的分析总结甲状腺功能亢进患者围术期的有效护理方式，从而提高护理质量。方法把我院72例甲状腺功能亢进症患者的围术期护理情况进行分析。结果所有的患者经过我院的精心照料，都平安的度过了围术期，康复出院。结论术前准备工作和术后护理工作术手术顺利进行的保障，也是术后防止病发的主要内容。【关键词】甲状腺功能亢进症；围术期；护理；体会【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0199-02甲状腺功能亢进症简称为甲亢，它是由于甲状腺激素分泌过多

2、所出现的一种内分泌疾病，主要特征就是全身代谢亢进，而且甲亢的发病率女性会高于男性，它的治疗方法就是用药物治疗和手术治疗。就现在的医学看来，治疗甲亢的主耍方法就是甲状腺大部分切除术，但对丁甲状腺患者新陈代谢比较高的情况下手术，危险性就会增大。所以这就能够更加证明术前准备和术后护理就是保证手术顺利进行和预防再发病的主要内容。一、资料与方法1临床资料在2011年5月一2013年7月之间，我院接收了甲状腺功能亢进症患者72例,其中男性9例,女性63例，而且他们的年龄都在22岁一65岁，平均36岁左右。2护理方法2.1术前护理2.1.1心理护理：患者在手术

3、之前一般都表现为情绪不稳定，容易出现烦躁、易怒的心理，所以护理人员就应该根据患者的这种心理状态来找到合适的方法进行心理护理，比如说可以跟患者介绍一下手术医生和手术室的情况，这样就可以消除患者的害怕和不安，主动接受治疗。而且在手术Z前引导患者进行床上排便、卧床用力咳嗽等方法，让患者提前适应。2.1.2术前用药：对于手术前的用药也是一个让手术顺利进行的重要前提,那么按吋用药，准确用药就是手术安全的重要保障。所以，护理人员及吋准确的为患者用药，要看到患者亲口服下药，而对于那些很难喝的药，就比如说碘剂，它有一种很特殊的味道，让患者很难服用，护理人员就可以

4、想办法将碘剂滴在食品上，这样患者就可以将碘剂服入体内了。心得安是一种要严格按时服用的药，对于这样的情况，护理人员要严格记录下患者服用的剂量和吋间，然后按交班制交接。在手术前还有一个很重要的准备工作就是为患者测心率，心率的结果可以让护理人员知道手术之前是否应该服用心得安。2.1.3对于交接制度一定要严谨，在手术前1天护理人员应该查看各类检查单，比如说肝功能、肾功能、血型报告等，这些都是保证手术安全进行的前期工作。2.2术后交接：在手术完成Z后，巡回护士要护送患者回病房,并且要向责任护士讲述麻醉的方法、手术过程、呼吸等，然后交代术后的护理重点，并将护

5、理记录交给责任护士。在手术后的第一天到病房进行回访，看各个方面情况是否良好，经过了解Z后进行相应的护理方法。2.3术后护理2.3.1体位：应该让患者半卧位，这样有助于患者呼吸及分泌物外流，还要进行颈部活动，有助于患者早FI康复，但是切记不要用力去活动颈部，以免导致扎线脱落，出现出血的情况。2.3.2饮食及口腔护理：手术后一定要给与患者流质饮食，还要用含漱液漱口，以保护口腔问题。2.3.3术后呼吸困难的护理：甲亢病患者发病最为严重的时候就是呼吸困难，这种强情况大部分是发生在手术后24—48hZ内，如果不及吋的处理就可能会造成生命危险，从而导致患者窒

6、息。而患者发生呼吸困难的原因可能是伤口内出血、喉咙水肿、气管软化等，这样就会使得患者出现呼吸困难、烦躁、颈部受压迫等现象，所以作为护理人员就应该给与高度的重视。而且在手术结束后，护理人员应该在患者的床边放置氧气筒、吸痰器等，以免发生突发情况时能够及时应对。2.3.4甲状腺危象的护理：甲状腺危象是甲亢患者在手术后的一种发病症状，它主要是由于肾上腺皮质功能相对不足所造成的，…般都是发生在手术后的12-36h内，那是患者会出现发热，脉率也在120次/min以上，患者会出现烦躁、呕吐、甚至昏迷的现象，当危象发生的吋候，要及吋对患者进行抢救，不然就会导致死

7、亡。而且在危象发生的第一时间应该告诉医生进行抢救，抢救中主要包括吸氧、降温、静脉输入葡萄糖液等，还有口服卢戈液3~5ml,它主要是作用于肾上腺皮质激素。2.3.5手足搐搦的护理：在进行手术的时候如果出现失误而误切了甲状旁腺或损伤了旁腺的血运则可引起甲状旁腺功能低下，它一般发生在手术后的l-7d,轻者可能是面部和手脚有麻木感，重者会发生抽搐，更加严重的就会导致死亡。当患者发生手足抽搐的时候，医护人员应该摄入一定量的奶类食晶给患者食用，对于病状轻者就可口服钙剂就可以了。二、结果本院72例甲亢患者经过手术治疗和护理人员精心的照顾，他们都有了很明显的好转

8、，现在9名男性已经全部康复出院，63名女性甲亢患者已有61名康复出院，还有两位也即将康复出院，对于我院的治疗和护理，大部分患者都特别满意