甲状腺功能亢进症围手术期护理分析-论文.pdf

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1、·20o·中国实用医药2014年9月第9卷第2嘲ChinaPraeMed，Sep2014IVo1．9，No．26作，消除患者紧张心理。但应禁食干硬食物，以防止局部损伤。3．2．2观察创面出血和渗血情况患者麻醉没有完全清醒3．2．6密切观察生命体征因患者术后切口局部水肿及镇前，密切观察其口腔内的分泌物、创面渗血的情况，及时清静镇痛剂等使上呼吸道肌肉功能抑制而致呼吸道塌陷，分泌理。清醒后可采取半卧位，头偏向一侧，嘱患者将口内分泌物储留等，使原本已存在上呼吸道狭小的OSAHS患者突然物及时吐出，便于观察术后渗血情况。观察患者是否经口吐窒息，甚至死亡J。护士应密切观

2、察面色、氧饱和度的变化，出新鲜血液或血凝块，防止组织反应性肿胀造成呼吸道梗阻，术后认真倾听患者主诉，有无心前区不适，咽喉部阻塞感，有活动性出血患者应及时通知医生处理。护士及时报告医生，并同时给予吸氧、消肿等急救。3．2．3疼痛护理手术结束患者清醒后要及时反馈手术情自2006年6月以来，本院已完成了21例OSAHS患者况，患者有时会因麻醉原因产生不适，如：寒颤、怕冷、呕围术期的护理，无一例发生严重并发症及坠床事故，患者和吐等要及时了解，正确处理术后疼痛J，及早告诉患者术后医生都对本院的工作比较满意，故而规范化的围手术期护理24h内切口疼痛，48h后即会明显减轻

3、，使患者有足够的心是OSAHS患者手术成功的重要保证。理准备，并鼓励患者早期适当讲话，可减轻咽肌痉挛引起的参考文献疼痛。颈部冷敷有利于消肿、止血，并可减轻疼痛，一般不主张使用镇痛剂及镇痛泵，以便保留一定的反应性，有利于[1]PhillopBA，BerryDTP，Lipke-MolbyTC．Sleepdisordered观察病情。breathinginhealthy，agedpersons．Fifthandfinalyearfolowup．3．2．4口腔护理术后口中可有少量陈旧性血性痰液，一Chest，1996，110(3)：654．般半小时后自然减少，舌体活

4、动不适而不愿进食和饮水，可[2]中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会．阻给予朵贝尔液10～20ml，进食前后含漱以保持口腔清洁，使塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨患者感到舒适，促进食欲。悬雍垂腭咽成形术适应证(杭州)．中华耳鼻咽喉科杂志，2002，3．2．5食物反流的护理由于术中切除过多的软腭组织及37(6)：403．[3]姜志连．普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策．中华术后的水肿，进食时食物反流至鼻腔，嘱患者不必紧张，取护理杂志，2002，37(6】：450．坐位或半坐位进食，无需特殊治疗，1周左右都会恢复正常。[收

5、稿日期：2014-03—17]术后第1天可给予患者流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，甲状腺功能亢进症围手术期护理分析叶德勤【关键词】甲状腺功能亢进症；甲状腺次全切除术；围手术期；护理分析甲状腺功能亢进症(甲亢)是因为甲状腺过度分泌甲状惧感，所以护理人员应热情、主动地与患者交流，根据患者腺素引起的全身靶器官受损的内分泌性疾病，临床上目前主个人情况做好入院宣教，同时讲解关于甲亢疾病知识，嘱患要治疗方法有三种，分别是手术、药物治疗和I治疗，本院者要充分休息，避免情绪过度波动，与患者做好术前沟通，外科自2012年3月一2014年3月收治的96例甲亢患者均进消除患者对手

6、术的恐惧感。检测基础代谢率，充分做好术前行双侧甲状腺次全切除手术，在患者围手术期给予精心的护准备，减少术后并发症的发生率，同时护士给患者充分的尊理，取得了满意的效果。现报告如下。重、同情、理解、关心，建立起良好的护患关系，树立战胜1临床资料疾病的信心，更加配合治疗，增加疗效。本组的96例患者均被确诊为甲亢，其中男38例，女583．2术前用药指导目前大多数患者术前准备口服碘剂为例；年龄31～67岁，平均年龄39．6岁。均在气管插管全身麻卢戈氏液，开始第1天3滴，次，t．i．d．口服，第2天4滴／次，醉下给予甲状腺大部切除术，住院期间给予精心护理，疗效t．i．d

7、．口服，依次逐日增加1滴，直至16滴／次为止。同时满意。告诉患者及患者家属碘剂能刺激口腔、食管及胃肠道黏膜，2结果有时可能引起恶心、呕吐、降低食欲等不适，为了减少上述本组96例甲亢患者手术过程顺利，住院期间经过全面碘剂引起的不良反应，可将碘剂滴在馒头、面包等食物上一的观察和精心的护理，无饮水呛咳、声音嘶哑等并发症发生，同服下。术后手术切口愈合良好，均痊愈出院。手术后2个月后复查，3．3基础代谢率的测定基础代谢率是通常用来评估甲亢L、T4、TSH等指标均在正常范围，无甲亢复发、甲状腺功的严重程度，是术前评估、选择手术时机的重要依据，计算能减低等术后并发症。方法

8、为BMR=脉率+脉压一111。基础代谢率准确测量的必