膳食医嘱手册P18

《膳食医嘱手册P18》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、膳食医嘱手册基本膳食普食特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。膳食原则：1、每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。2、每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。3、免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。软饭特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。适应症：低热，消化不良，急性肠

2、炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。膳食原则：1、肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。2、食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。3、免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。半流特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。膳食原则：1、采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食

3、物的总容量为300毫升左右。2、各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。3、少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。4、一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。流质特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养素不足，只能短期１－２天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。膳食原则：1、所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体

4、。2、每日供应６－７次，每次200－250毫升，总能量不超过1000千卡，特殊病人按营养师医嘱而定。3、避免过咸或过甜。注意饮食中成酸食物和成碱食物之间的平衡。4、根据病情不同，调整流质内容。在一般全流质之外，为了适应病情需要，医院膳食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下：A：清流质：特点：是一种限制较严的流质膳食，不含胀气食品，在结肠内应留最少的残渣，比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，可供给液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。适应症：腹部手术后，由静脉输液过渡到信用全流质或半流质膳食之前，先采用清流质；用于准备肠道手术或钡

5、灌肠之前；作为急性腹泻的初步口服食物，以液体及电解质为主，仅作为严重衰弱患者的初步口服营养。膳食原则：不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品，每餐数量不宜过多；所供能量及其他营养素均不足，只能短期内应用，长期应用易导致营养缺乏。B：冷流质特点：完全用冷的、无刺激性的流质食品。适应症：用于喉部手术后最初一、二日，如扁桃体割除患者，上消化道出血患者也适用。膳食原则：不用热食品、酸味食品及含刺激性食品，防止引起伤口出血及对喉部刺激。C：忌甜流质特点：本流质膳食中的糖类以多糖类为主，忌用单糖浓缩甜食。适应症：倾倒综合征、糖尿病患者。膳食原则：流质

6、内容应尽量减少糖类的食品，禁用浓缩甜食、果汁饮料等。可用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑、稠米汤等。治疗膳食高蛋白膳食特点：提高每日膳食中的蛋白质含量，占总能量的15%-20%，以公斤体重计算，每日每公斤1.2-2克。适应症：各种原因引起的营养不良，手术前后，贫血，结核病，低蛋白血症。膳食原则：1、供给充足热能的基础上，增加膳食中的蛋白质，每日总蛋白质供给在90-120克，但以不超过摄入能量的20%为原则。其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白占1/2-2/3。2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白丰富的食物。3、对食欲欠佳的患者可采用含4

7、0%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。低蛋白膳食特点：控制每日膳食中的蛋白质含量，以减少含氮的代谢产物，减轻肝肾负担。在控制蛋白质摄入的前提下，提供充足的能量和其他营养素，以改善患者的营养状况。要根据患者的病情个体化决定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20-40克之间。适应症：肝昏迷前期，急性肾炎，急、慢性肾功能衰竭。膳食原则：1、视肝肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。2、每日膳食中的热能应充足供给，鼓励病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能

8、量。3、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可以适量采用麦淀粉来代替部分主食。4、肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的