《招才引智三年行动计划》申报表

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1、长沙经济技术开发区“招才引智三年行动计划”申报表（创业类）申报人申报单位专业领域联系人联系电话填表日期年月日长沙经济技术开发区人力资源工作领导小组办公室制5填表说明1、本表是作为申报“招才引智三年行动计划”的主要依据之一，项目单位及申报人必须认真填写，要求字迹端正、清晰。2、对于选择栏目，采用在所选项空格内打√方式确定。3、表中各栏必须填写，如无内容请填“无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要。4、按要求内容填写，必要时可增加条目，补充内容。5、“创业项目”简介，请简要说明以下内容：企业基本情况，包括公司设立时间、主营业务、

2、企业创办人等；资本构成及股权结构，请特别说明申报人的股权情况；技术团队和管理团队；市场前景。5姓名性别近期2寸免冠彩色照片籍贯出生日期国籍身份证号（护照号）学历学位职称专业入区时间企业名称担任职务企业地址联系电话教育经历（从本科填起）起止时间院校专业学历学位工作经历（兼职请注明）起止时间工作地及工作单位职务是否领（创）办人所占股份拥有的自主知识产权情况专利保护期专利名称专利号（申请号）授权国家第几作者有无产业化5获市级以上表彰或科技奖励情况获奖名称颁奖单位获奖时间排名创办企业基本情况企业名称设立时间注册资本万元实收资本万元创业个人（

3、团队）现金出资万元创业个人（团队）技术作价万元所属行业□工程机械□汽车制造及零部件□电子信息□新材料□其他产业（请注明）创业项目简介（限300字）入区前后创业成果简介（限500字）5申报人承诺本人承诺以上信息均真实有效。申报人签字：年月日申报人所在单位推荐意见签署人、单位印章年月日区人才办意见年月日专家评审委员会意见年月日区人力资源工作领导小组意见年月日5