浅谈婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会

《浅谈婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会【关键词】婴幼儿；肛周脓肿；术后护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.427文章编号：1004-7484(2013)-09-5139-01肚周脓肿是婴幼儿常见的外科疾病。因婴幼儿肚管短，肚门括约肌松弛，皮肤粘膜薄嫩，屏障功能不全，适应能力差，肛门周围皮肤及粘膜，经常受到物理和化学因素的刺激(如：尿液、粪便、尿布摩擦等)护理不当造成肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿，甚至肛痿。术后护理不当会加快术后复发的频率，故积极的治疗和护理非常重要。1病例资料例1：患儿，男，20天，因哭闹2天入院，查体：T38.6°C

2、,肛缘4点位跖•肛门2cm处有一范围2cmX4cm红肿区域，皮温升高，波动感明显,触痛。例2：患儿，女，24天，因肛旁红肿伴哭闹2夭入院，查体：T38.9°C,肚缘5点位距肚门约3cm处有一范围3cmX4cm红肿区域，有波动感，触痛明显。例3：患儿，男，20天，因哭闹3天入院，查体：T39.2°C,肛缘3点位距肛门约3cm处有一范围2cmX3cm红肿区域，有波动感，触痛明显。2术前护理由于患儿年龄过小，有些甚至刚刚出生，対这样的患儿做手术，家长是很难接受的，眼看患儿遭受病痛折磨，同时又担心手术效果，思想压力很大。所以术前应耐心做好家长的解释工作，做好健康宣教，让患儿家长加深对小儿肛

3、周脓肿相关知识的了解，并耐心解答患儿家长提出的问题，介绍手术治疗成功的病例，打消家属的顾虑，同时介绍不及时治疗可能造成的不良后果，使患儿家长有信心配合医生的治疗。同时，医生应多与患儿接触，消除患儿对医务人员的恐惧感，更好地配合治疗。3术后护理3.1疼痛护理患儿会因术后伤口疼痛哭闹不休，影响休息与睡眠，护理人员要有高度的同情心，经常巡视病房，给予关心、安慰、耐心的诱导，转移患儿注意力，减轻疼痛感。但总体而言，山于手术使脓汁得以引流，只要不触碰伤口，患儿的疼痛会较术前轻，因而可能表现得较术前更安静。3.2饮食护理术后患儿进母乳或营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如肉粥、鱼粥、菜泥等。

4、适当进食香蕉、蜂蜜水、红薯等，忌进食油炸、刺激性食品，保持大便通畅。母乳喂养的患儿母亲也不能进食辛辣、煎炸等刺激性食物。3.3切口护理由于小儿排便次多，屎尿齐排，容易污染伤口。加上小儿皮肤娇嫩，反复粪便刺激可引起肛周皮肤炎症反应。伤口换药时患儿常因疼痛而不合作，加重手术切口护理的困难。因此，患儿每次排便后都应用温水清洗肛门，再给予清热解毒的中药外洗。医务人员应有高度的责任心，严格遵守无菌技术操作，动作应熟练、轻柔，尽量缩短换夯时间。换药时应认真观察伤口的愈合情况，注意观察伤口是否有红肿、分泌物是否有异味，新鲜肉芽组织生长是否止常等。换约胶布应用透气小条胶布，每次贴在不同的位置，以免

5、损伤肚周皮肤。换药后应加强巡视，注意观察,如发现敷料脱落或被尿液、分泌物等浸湿，应及时更换，保持引流通畅及敷料干洁固定，促进伤口愈合，防止创面假愈合保持局部的清洁干燥，及时更换敷料，避免湿疹，防止伤口感染。4体会小儿肛周脓肿是小儿较常见的肚门疾病，小儿心理、生理有别于成人,其护理冇其特殊性。由于小儿神经发育尚未完善，术中和术后患儿的疼痛感较轻，因此术后较少出现尿潴留，也无需口服止痛药。术后通过饮食调理，保持大便通畅，无需口服通便药。但小儿皮肤娇嫩，排便次数多，换药时不能合作，增加了伤口护理的困难。因此，换夯时操作应又柔又稳，并防止小儿换药时间过长而受凉。保持伤口及肚周皮肤清洁卫生对

6、婴幼儿肛周疾病患儿术后尤其重要。5婴幼儿肛门病的预防现实生活中部分家长使用IH布制作尿布，这是不科学的，有人曾在显微镜下观察过这些尿布，表面原有的绒毛已经脱落，只剩下一层尖锐的毛刺，这无疑会损伤新生儿皮肤。有些家长更换尿布的方法不当；更换尿布时，用尿布给婴儿用力擦肛门。新生儿肛门较松弛，不仅会损伤肛周皮肤,而且还会将肛门粘膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最后导致肛痿。如果是女孩，还可引起后天性直肠阴道痿。有的家长不能及时为小儿更换尿布，臀部长时间受到大小便的浸泡，发生红臀。尿布应选择质地柔软，吸水性强的棉质新布，使用前清洗消毒。有条件者，可使用一次性尿不湿。使用尿布的方法要

7、止确，废除用尿布擦肛门的不良习俗。更换尿布时，勤查看，勤换洗，动作轻柔，并注意观察臀部皮肤颜色。保持臀部干燥，不能被尿便浸湿。在充分保暖的情况下，可将小儿臀部暴露在阳光下每日2次-3次，每次10分钟-20分钟。每次大便后，用清水（水温与体温接近）冲洗丁•净，并用软卫生纸轻轻蘸丁。禁止用力擦肛门。小儿腹泻时，大便次数增多，性质改变，往往刺激性较强，应在便后用流水冲洗干净，并在肚周涂上一层植物油，如有皮疹，可涂鱼肝油。涂抹时,应使用无菌棉签贴在皮脐上轻轻滚动，切不可刷抹。