浅谈心理护理对心内科住院患者治疗的影响

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1、浅谈心理护理对心内科住院患者治疗的影响陆程程辽宁省丹东市中医院辽宁丹东118000【摘要】新的护理模式要求给患者进行心理、社会、牛物的整体护理。没有心理护理，护理便不完整。木文通过对200例心内科住院患者实施心理护理的体会，探讨心内科住院患者的心理特点及有效的心理护理措施，对不同病情的心内科患者分别进行药物治疗的同时，再进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者消除焦虑、忧郁、恐惧、否认、角色紊乱等突出的心理问题，养成有益的健康行为和良好的心理状态，促进患者早日身心康复。【关键词】心内科；住院患者

2、；心理护理心理护理是实施整体护理的重要方面，在护理过程中，护丄•通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的好转。实践证明，进行心理护理有利于调动患者的主观能动性，使患者处于最佳护理状态，注意心理护理，可避免对患者的不良刺激，使患者的情绪处于良好状态，纠正其某些不良情绪，改变患者的不良行为，从而促进病情的早日康复。因此,加强住院患者的心理护理，对提高护理质量、减少患者住院时间及减少医患纠纷都有积极作用。2009年6~10月，对400例住院患者进行了心理问卷调

3、查，发现有340例存在不同程度的负性心理，部分患者有复合负性心理，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒等。笔者认为，加强住院患者的心理护理，对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。1资料2015年1~6月，我科住院200例患者，男80例，女120例；年龄45^75岁，平均63岁；大专以上44例，高中学历68例，初中及以下88例。2方法将研究对象随机分为两组，每组100人。实验组：收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、牛活习惯、经济状况，并查

4、阅病历，有针对性地制定护理和健康教育计划。加强护患沟通，做好耐心细致的解释，向患者讲解心绞痛及心衰预防的相关知识，消除其恐惧和焦虑情绪，使之正确对待疾病。教育病人保持健康的生活方式，开朗乐观的性格，并要避免情绪激动，戒烟酒，适当参与体育锻炼，防受凉感冒，有规律地服用冠心病药物。教会患者掌握心绞痛或心衰发作吋有效的缓解方法，避免紧张、恐惧等不良情绪。对照组：采取传统护理方法，每日遵医嘱给予各项处置，未给予针对性心理护理。3结果200例住院患者中，实验组仅1例患者因家庭经济负担岀现负性心理，对照组半数

5、以上出现不同程度的负面情绪，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒、期望过高、报复心理等7种心理问题，治疗有效率存在显著差异，对照组平均住院天数延长3・4天。4讨论心内科住院患者的心理特点：①焦虑、急躁：由于疾病迁延反复，自觉症状明显，以及对疾病知识的缺乏，因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情较重，害怕疾病恶化，表现岀急躁情绪，患者对反复检查及治疗缺乏耐心，有时甚至对医务人员的态度表现为生硬、粗暴；②恐惧、忧虑：患者对入院后进行的必要诊断方法和治疗措施了解不透，有些检查还会增加痛苦，患者

6、在接受医疗操作中产生恐惧和不安的心理。部分患者需要长期治疗，因生活问题而产生种种忧虑，如经济问题、老人和小孩的抚养问题，以及以后的工作；③丧失信心：心绞痛、心衰患者通常病病程长，口反复发作，药物疗效差。患者对疾病的发生、发展和预后均有了不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心；④愤怒的心理：当患者多次住院而病情没有明显好转吋产生忧虑、愤怒甚至埋怨的心理，护土要耐心解释、诱导、改变患者的心境，认真振作患者情绪，积极配合治疗；⑤报复心理：患者为了达到某种目的，其动机是不正常的，这种患者心态很难察觉。心

7、内科住院患者的心理护理干预要点：①适应环境、进入角色：接待患者时态度要和蔼，热情认真，动作要迅速，操作熟练准确。通过详细介绍病区环境、设施、主治医生、责任护士等，使患者感到护理人员的温暖，一进病房就感到有好转的希望；②密切观察患者的情绪变化，做好患者的思想工作，消除患者对疾病的顾虑。护士在操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。多用安慰性语言。使患者听到后得到安慰，而口感到合情合理；③帮助患者树立恢复健康的信心：遵守医嘱，坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身康复能力

8、。多关心体贴患者，生活上给予照顾，了解患者有何需求。通过经常和患者谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复；④密切注意患者的心理活动，消除影响疾病康复的不良因素。要经常深入病房，及时了解患者的心理状况，对不同的疾病给予不同的处理。如有的患者对疾病的耐受性强，即使剧烈的疼痛也尽量克制，特别是心绞痛患者易在俊间发作，怕麻烦医护人员，又怕使用止痛剂成瘾。对这类患者，护士应主动关心和照顾，使患者了解心绞痛不及吋缓解有极大的猝死可能，让患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保证生命