浅谈放射安全的预防和管理

《浅谈放射安全的预防和管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈放射安全的预防和管理浅谈放射安全的预防和管理［摘要］本文结合笔者的工作实际，探讨了放射安全的预防和管理，从设备设施管理、制度建设、人员培训、督查管理等硬件和软件方面进行了总结和分析。旨在提示基层医疗机构进一步加强放射安全的预防和管理，树立安全第一的观念。［关键词］放射安全；预防；管理放射诊断和治疗已广泛应用于临床，是应用频率高、涉及受检者或病人最广泛的医疗技术之一。随着新技术、新设备的不断涌现，使用频率的快速增长，重视放射防护与安全问题、防范事故性医疗照射等的发生显得越来越重要。尤其在基层医疗机构，人员少，设备陈旧，管理制度缺陷等问题更为突出，加强放射安全的

2、预防和管理成为当务之急。我们在具体工作中，结合本院实际加强了这方面的管理，现将体会总结如下。1一般资料。金东区孝顺镇镇域面积130平方公里，人口7.15万人。中心卫生院承担着辖区内的基本医疗和公共一卫生服务。2010年1-12月门诊人次103785例，住院812例，农民健康体检12247例，其他健康体检734例。其中接受X线透视734例，各类X线摄片检查6274例。2方法。2.1根据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《中华人民共和国放射性同位索与射线

3、装置安全与防护条例》及医疗机构放射安全管理的相关规定，并结合本院具体情况，制定各项制度并上墙公示。主要包括：放射工作安全管理规章制度；放射事故预防措施与应急方案；放射工作场所内、外环境监测制度；放射工作场所或设备电离辐射警示标记；放射诊疗装置或设备的质量保证实施方案等。并按照制度严格遵守质量保证监测规范。2.2成立放射防护安全工作领导小组，由院长亲自担任组长，设定专人兼职放射防护监督员，负责放射工作的安全、检查、监督和管理。由院办、科室实行二级管理，定期督查和考核结果列入科室和个人的综合绩效考核。3讨论3.1放射事故是指后果或潜在后果不容忽视的意外事件，大剂量射

4、线照射可对工作人员及或患者的健康造成损害。如在400rad的照射下，受照射的人有5%死亡；若照射650rad,则人100%死亡。照射剂量在150rad以下，死亡率为零，但并非无损害作用，住往需经20年以后，一些症状才会表现出來。放射性也能损伤遗传物质，主要在于引起基因突变和染色体畸变，使一代甚至儿代人受害。在诊断放射学中，剂量测量的差错及医用辐射设备故障、操作失误等均会给患者以有害的甚至是致命的照射。3.2诊断放射学中事故性医疗照射包括：①各种诊断中剂量明显大干预计值的，或者剂量反复并显著超过所规定的相应指导水平的诊断性照射。②各种可能造成患者的受照剂量与所预计

5、值显著不同的设备故障、事故或其他异常偶然事件。放射事件通常源于工作人员的操作失误或设备故障。可能的故障原因包括：设备关机失败、计算机故障、联锁控制系统失灵、对设备的恶意干扰等。因此无论是在使用、备用的开放型放射源，停止运行的辐照设备的密封型辐射源，或是暂吋以及长期不使用的放射源都必须加强安全防护管理，必须制订相应的规则和严格地质量控制程序，否则都有可能发纶潜在的事故[1]o定期进行设备稳定性检测和校正，每年进行一次全面维护保养。3.3除了制定对患者或受检者进行放射诊疗时的安全防护要求之外，对患者和受检者进行医疗照射前，工作人员应事先告知辐射对健康的潜在影响。放射

6、工作场所出入口、射线装置的工作场所应有规范地醒冃标识，特别应预防对胚胎或孕妇的意外照射[2]o3.4根据规定，新建、改建、扩建的放射工作场所的建设项目，放射诊疗装置的防护性能与技术参数应符合有关国家标准的规定要求。施工前应委托有评价资质的技术中介单位出具环境影响评价报告书和职业病危害放射防护预评价报告书，经环保部门审核批准后，方可实施项目建设。放射工作场所建设项目竣工后，应进行职业病危害放射防护效果评价，经环保部门验收合格后方可正式投入使用［3］。3.4工作中产生的放射性废水应集中收集在不锈钢桶内。对属于乙级水平的放射性工作场所应专门设立废水衰变池或废水处理装置

7、，处置后的废水必须经环保部门监测确认符合排放标准后，方可排放。对放射性原液或中、高放废水应了以专门收集贮放，待积到一定数量后，再集中送环保部门专用的放射性废物库内贮存。3.5从事放射性同位素和射线装置的放射工作人员，均应定期参加安全防护知识教育培训，并进行考核，考核不合格者不得上岗工作。放射工作人员在工作期间，应按国家有关规定必须佩带个人剂量计，并进行个人剂量检测。放射工作人员上岗后每年应进行一次职业健康检查。建立放射工作人员个人剂量档案和职业健康检查档案，并做好和关的档案管理工作。防范事故是加强防护与安全的系统工程，防护与安全的管理要求与技术要求都不可忽视，包

8、括不断提高所有有关人员的