正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙效果评价

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1、正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙效果评价摘要：目的：观察不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者采用正畸牵引治疗的成功率和治疗所用时间。方法：选择2组各21颗上颌埋伏阻生尖牙进行分析,英中成人20例、青少年20例。比较两组实施正畸牵引的成功率和治疗所用时间。结果：正畸牵引治疗成功率，青少年组100%显著高于成人组80.95%,差异具有统计学意义（1X0.05）。青少年组治疗所用时间明显短于成人组，具有显著差异（P〈0・05）。结论：上颌埋伏阻生尖牙患者采用正畸牵引治疗，成人组成功率显著低于对照组，并R成人组治疗所用时间明显长于青少年组。关键词：上颌埋伏阻生尖牙；成人；

2、青少年；正畸牵引【中图分类号】Q983+.8【文献标识码】B【文章编号］1002-3763（2014）08-0030-01上颌埋伏阻生尖牙是常见的牙颌畸形，由于埋伏阻生牙的牙根具有复杂的形态，使正畸牵引治疗难度大大增加［1］。如果不采取正确、及时的治疗，会使患者出现严重的牙颌畸形，还会导致相邻牙根出现吸收等一系列并发症［2］。木文对不同年龄埋伏阻生尖才患者采用正畸牵引治疗，对不同年龄组治疗成功率和治疗时间进行对比，报告如下。1资料和方法1.1一般资料：从我院牙科埋伏阻生尖牙患者中选择20例成人和20例青年人，每组患者各21颗埋伏阻生尖牙。成人组，8例男性，12

3、例女性，平均年龄为28.8岁；青少年组，9例男性，11例女性，平均年龄为13.7岁。两组患者除年龄差异显著外，其他基本资料没有明显差异(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1开拓间隙：运用固定正畸术将牙列排齐，使用推簧将埋伏阻生牙区间隙进行拓展，如果间隙不足可以将牙齿拔除，从而使埋伏阻生尖牙具冇充足的萌出间隙。1.2.2手术开窗：依据三维CT片和曲面断层片找到埋伏牙的位置和冠根走向，首先去掉牙冠上的软组织，对牙面进行腐蚀、冲洗和吹干，粘贴牵引装置，实施牵引；唇侧位埋伏阻生尖牙使用封闭导萌法，将黏骨瓣膜切开，暴露出牙冠，将牵引装置粘贴后，将切口缝合

4、，实施封闭式牵引。控制牵引力为60g左右，牵引力方向为埋伏阻生尖牙在牙列内的正常位置。1.3修复成功的标准：(1)治疗结束后，牙冠和才龈恢复正常形态。(2)牙龈颜色呈现正常。(3)修复牙冠长度和正常萌出的牙冠长度一致。(4)埋伏阻生尖牙牵引出后牙髓活力显示正常。1.4统计学处理：使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，采用均数土标准差表示计量资料，采用t检验计量资料，釆用卡方检验计数资料,P<0.05说明具有统计学差异。2结果治疗结束后，少年组明显短于成人组，具有统计学。见表1。3讨论临床中上颌尖牙埋伏阻生出现率，临床为1・5%-2%。导致出现尖牙阻生的原

5、因包括牙齿发育因素、牙齿萌出因素以及牙齿解剖因素等［3］。恒尖牙在萌出时，由于尖牙腭侧黏骨膜附着非常紧密，因此会导致恒尖牙在萌出时受到阻碍。并且由于尖分萌出同相邻才齿相比较晚，因此萌出间隙不充足，也会导致其在萌出过程中受到阻碍［4］。因此使埋伏阻生牙自然萌出或采用手术萌出的条件是获得足够的萌出间隙，同时还能明确牵引方向和附着区。针对萌出受到相邻牙齿阻力的患者，要采用正畸技术对间隙进行拓展，再通过手术进行开窗，利用牵引装置将埋伏阻生才牵引到正常位置。牵引过程中要保持正确的牵引力和牵引方向。本次研究结果显示，两组埋伏阻生尖牙临床治疗中，青少年组治疗成功率为100%

6、,成人组2颗埋伏阻生尖牙没有正常牵出，还有2颗埋伏阻生尖牙牵出后形态异常，治疗成功率为80.95%。本次研究还发现，青少年组治疗时间显著短于成人组,具有统计学差异。原因是成人埋伏阻生尖牙的生长速度和牙周组织改善情况较慢导致的。综上，青少年期要及早的发现埋伏阻生恒牙，并采取正确的治疗，能够使治疗成功率大大提高，并且青少年的治疗时间显著短于成人，因此更冇利于牙齿恢复。参考文献［1］胡荣党，郑敏玲，倪振宇，林新平•上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理分析［J］•口腔医学研究，2010,24(05)：427-428.［2］张爱华，刘梅，胡小坤，陈文静•外科导萌联

7、合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效观察［J］•口腔医学，2012,21(10)：247-248.：3］郑野•上颌水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学分析［J］•中国煤炭工业医学杂志，2011,17(08)：367-368.［4］房小云•上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床分析［J］・右江民族医学院学报，2012,18(04)：357-358.