下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗

《下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、下颁埋伏阻生尖牙的正畸治疗新疆喀什地区第一人民医院口腔科844000【摘要】目的：分析下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗要领。研宄正畸牵引技术在矫治埋伏阻生尖牙中的临床价值。方法：利用正畸牵引技术对2010年3月-2012年3年时间来我院就诊的8例（10颗）下颌埋伏阻生尖牙患者作为木次研究课题的调查对象，对其实施正畸矫治治疗后的临床效果进行观察和分析。结果：10颗下颌埋伏阻生尖牙顺利恢复到正常位置，牙髓活力不受任何影响，牙周附着能力未出现丧失现象，无明显尖牙和邻牙牙根吸收状况显露，牙齿咬合力处于正常阶段。结论：正畸牵引技

2、术是矫正下颌埋伏阻生尖牙的有效途径（正畸牵引技术对矫正下颌埋伏阻生尖牙具有显著效果，值得推广）。【关键词】下颌；阻生尖牙；正畸；娇治埋伏阻牛.尖牙的产牛.可能会导致牙齿之间的缝隙扩张、牙齿排列不齐、邻牙萌发时间较晚、含牙囊肿等现象，在临床治疗矫治尖牙过程中主要是以上颂埋伏阻生尖牙为主，而下颌埋伏阻生尖牙由于生长的位置相对比较复杂，且下颂骨较为紧密，即使发生埋伏阻生尖牙现象，也不易被人们所察觉，从而错过了最佳的埋伏阻生尖牙治疗时期，从而加大下颌埋伏阻生尖牙正畸治疗工作的难度[1]。1资料方法1.1一般资料2010-

3、2012年3年时间内某医院共有8例下颌埋伏阻生尖牙病患，（选取2010年3月至2012年3月期间来我院牙科就诊的8例（10颗）患者，经检查，8例患者患牙均存在不同程度的下颂牙齿紧凑、分布不均现象，经过临床检验以及全颌曲面断层片辨别为下颌埋伏阻生尖牙；其中男性患者共有5例、女性患者共有3例；年龄范围在12-20岁之间，平均年龄为16岁（平均年龄为14.24±2.53）岁），8例患者均自愿参加并签署知情同意书。1.2治疗方法通过对锥形束CT、头颅侧位X线片以及全颌曲面断层片的检验结论分析，对下颂埋伏阻生

4、尖牙实施矫正治疗。1.2.1扩展间隙利用直丝弓固定矫治器对下颌埋伏阻生尖牙的间隙进行扩展，直到间隙可放置牙弓为止。当下颌埋伏阻生尖牙对其邻牙造成威胁时，应先做支抗预备工作，使下颌埋伏阻生尖牙与邻牙间隙进一步扩大［2】。1.2.2利用手术使阻生尖牙显现对于不具备萌发能力的下颂埋伏阻生尖牙，应使用局部麻醉外科开窗术，使其下颌埋伏阻生尖牙显现（切忌不可损伤邻牙牙根），之后对牙面进行止血、隔湿、自酸蚀处理，使牵引装置附着于牙面，最后对粘骨膜瓣实施缝合工作。1.2.3正畸牵引技术根据下颌埋伏阻生尖牙生长的位置，判断正畸牵引

5、的方向。对牙齿进行导萌过程中，应合理利用牙X线片对其进行检验，如遇到特殊情况，医生可利用锥形束CT检验，根据牙齿的萌发状况及吋调整正畸牵引方向，牵引力控制在60g-90g之间［3］。在此过程中应吋刻注意防止支抗功能丧失，对牙齿的破龈方向进行控制，避免牙槽嵴顶位置出现牙齿破龈现象的发生。如发现牙齿破龈状况，医生应重新选取牙齿托槽位置，调整各牙齿之间的咬合力［4】。2结果8例患者的10颗下颂埋伏阻生尖牙在接受5个月的正畸矫治后，牙齿排列整齐，牙髓活动能力正常，未丧失牙周附着力，无明显尖牙和邻牙牙根吸收现象，牙齿咬合力

6、正常。6例病患利用开窗牵引方式对牙齿实施导萌过程；2例病患在处理滞留乳磨牙和直立第一前牙后，对下颂埋伏阻生尖牙间隙实行扩张工作，使其尖牙自行从牙龈中萌发。2.1典型案例1病患，女性，15岁。自述：牙齿分布不均，下颂牙之间缝隙过宽。临床检査：上下牙之间疏密不齐，前牙覆颂面较浅，下颌处埋伏阻生尖牙周围未见牙冠，尖牙附近邻牙根部唇侧牙龈有隆起、触感硬的现象，下颂石侧的第一颗牙出现磨牙残根，左侧第二颗牙出现磨牙正锁颂，牙齿之间的磨牙关系呈现出远中关系。全颌曲面断层片显示：下颂两侧出现埋伏阻生尖牙，上颌两侧第三颗牙存在磨牙

7、现象，下颌两侧第三颗牙磨牙现象缺失。临床检查结论：安氏II类错颂。矫治方式：利用直丝弓矫治技术手段，对上颂牙齿进行整齐排列，冋吋对左侧第二磨牙消除锁颌处理，之后利用上颌牙作为支抗，全方位对埋伏阻生尖牙实行牵引工作，直至尖牙萌出，之后对下颂右侧第一磨牙间隙进行保留，在矫治过程结束后对牙龈进行修复治疗。具体矫治过程：①利用标准的粘黏直丝弓矫治器，在上颌处采用0.31mm-0.46mm左右的镍钛圆丝使牙齿整齐排列(0.012in-0.018in,lin=25.4mm),消除下颌左侧第二磨牙锁颌；②选取0.64mm&ti

8、mes;0.46mm(0.025in×0.018in)的不锈钢方丝对牙弓固定，暂吋不对下切牙排列，保持下颂埋伏阻生尖牙之间的间隙，利用开窗牵引的方式使尖牙远离其它邻牙牙根区域；③下尖牙萌出牙龈吋，更改托槽位置，整齐排列下颌牙齿，维持牙齿之间的咬合力；④调整偏远牙齿之间的磨牙关系，扩展右下第一磨牙间隙，便于后期的修复与维持工作，在第28月时矫治治疗结束，利用哈利