泻补兼施法治疗少精弱精子症疗效观察

《泻补兼施法治疗少精弱精子症疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、泻补兼施法治疗少精弱精子症疗效观察【摘要】目的：探索少弱精症男性不育中医药治疗效果。方法:选择符合少弱精症诊断标准的男性不育症患者126例,按照泻补兼施法的原则组方选药水煎口服治疗，治疗前后作精液分析。结果：126例患者，痊愈31例，显效63例，好转25例，无效7例。患者精子总数、精子活力均明显提高。治疗过程中服药者均未出现药物不良反应。结论：用泻补兼施法治疗少精弱精子症能有效安全地治疗少精弱精子男性不育症。【关键词】泻补兼施法；少精子症；弱精子症；男性不育；中医药疗法临床见到已经单纯用补法治疗少精弱精子症男

2、性不育无效者，笔者采用泻补兼施法治疗这些患者，取得较好疗效,总结如下。1资料与方法1.1诊断标准参照WHO《人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册》［1］制定，精子活力分为a、b、c、d四级（a级是快速直线前向运动，b级是缓慢前向运动，c级是非前向运动，d级是不动）。少精症：精子密度20X10令6•；ml❷-1；弱精症者，治疗后精子活力（a级+b级）＞50%,或a级精子＞25%,即精液分析指标正常其妻未受孕。有效：少精症者，治疗后精子密度提高率＞50%,或者达到15X10❷6•；m

3、l❷-1以上，弱精症者，治疗后精子活力（a级+b级）提高幅度不少于50%,a级精子不少于12.5%,或者a级精子与b级精子之和不少于30%,其妻未受孕。无效：治疗前后无变化，或精子密度与精子活力提高幅度达不到显效或有效标准者。2.2治疗结果本组患者经过治疗，痊愈31例，显效63例，好转25例，无效7例。治疗过程中服药者均未出现药物不良反应。治疗服药60~152天，平均107天。3讨论本组126例患者发育营养正常，性功能未减退，自觉症状不明显。根据作者临床经验，中医微观辨证常属邪毒内侵精道精室，蓄热留瘀蕴湿，继

4、而导致精气损伤，使精不能化气，气不能生精，精子生成障碍，精子受损失养。该病常以邪实为因为本，久病伤肾而虚实兼夹，正虚为果为标；病本不除，治标难愈。当先祛除邪毒而后正虚得复。因此，不可一味补虚，部分患者宜先泻毒为主、后补正虚。泻以解毒清热化瘀燥湿为主，以荡清邪毒，保护精子；补以健脾摄精滋肾填精为主，滋养生发精子。泻不伤正，补不留邪，泻不过凉，补不过温，泻中兼补，补中兼泻，随证为宜。本组患者以往单纯应用补法未效，特别是一些患者盲目进补，长期服用参、茸、桂、附类峻补燥烈温阳药，或者过嗜烟酒膏粱厚味，助长邪毒湿热，损

5、伤肾阴，愈补精子活力愈差，数量愈少，盖因治病未求其本、未除其因。不育症临床常见到一些生殖道隐匿性感染［3］的患者，通常不易诊断，如果久用补法不效，就要考虑这种可能性，兼用泻法清除感染。现代医学认为［4］：精子的发生即从精原干细胞到形成高度分化和特异的精子，包括有丝分裂、减数分裂和精子形成等一系列复杂的步骤。精子发生受到神经内分泌的调节、精子发生相关基因的调节、以及睾丸内细胞之间的相互作用的局部调节。生精细胞凋亡与精子发生有着密切的联系，生精细胞凋亡与感染也有关系。精子的成熟一方面受精子自身因素的作用，另一方面

6、也受到了附睾微环境的深刻影响。影响精子运动的因素有精液粘稠度、PH值、渗透压、无机离子、病原微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体、滴虫感染等）、精浆细胞因子、抗精子抗体、脂质及抗氧化系统、精子尾部结构异常、蛋白酶缺乏、PGE和PGF^2a、染色体异常、内分泌激素、精索静脉曲张、化学毒物、吸烟饮酒、药物、物理因素（温度、电离辐射、射频辐射、红外辐射、激光、直流电、超声、体外震波）、化学因素（金属及其化合物、多种有机化合物）等。由上述可以知道，少精弱精有非常复杂的因素，不过可以归结为两个方面：影响精子生成因素与导致

7、精子损伤因素，所以，治疗也不外乎从这两方面着手。现代药理研究证明菟丝子、黄英、当归、淫羊翟、枸杞子等含有锌等微量元素，有利于提高精子密度、运动力和运动速度[5]。按照现代研究，中医药的补法与补药通常对于精子生成因素具有积极的作用，泻法与泻药通常对于精子损伤因素具有消除作用；生成因素与损伤因素经常同时存在，所以任何单一的补法或者泻法常常会有局限性，只能解决其一，不能解决其二，所以泻补兼施就是必不可少的；先泻以减少精子损伤，后补以有利于精子生成，这就是泻补兼施、先泻后补的必然性。药选银花、连翘、蒲公英、紫地丁、鱼

8、腥草清热解毒，黄苓、黄柏燥湿解毒，大黄泻火解毒；当归、丹参、川莒、桃仁活血化瘀；党参、黄英、蕙仁、茯苓、黄精补气健脾摄精；枸杞、生熟地、菟丝子、沙苑子、女贞子、五味子、桑棋子、仙灵脾、巴戟天、肉灰蓉、紫河车等补肾生精；生甘草清热解毒、调和诸药。依据邪正进退选择泻补药物及调整比例，跳出弱精即肾虚、弱精即补肾的惯性思维子。解毒化瘀药物多数具有广谱抗病原作用，有清除感染，抑制炎症,逆转病理改变的功效，减少