体部伽马刀治疗对肝细胞癌病人免疫功能的影响

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1、2009年第22卷第4期FuBuWaiKe．Aug．2009，Vo1．22，0．，体部伽马刀治疗对肝细胞癌病人免疫功能的影响袁林沈世强杨建青潘光栋【摘要】目的观察体部伽马刀治疗对肝细胞癌病人免疫功能的影响方法用体部伽玛刀对60例肝癌病人进行治疗，测定治疗前、后病人T细胞、NK细胞和红细胞免疫参数的变化。结果所有病人行体部伽玛刀治疗后1周T细胞、NK细胞免疫功能均无明显变化，但红细胞免疫功能显著增强(P<0．01)；治疗后1月T细胞、NK细胞、红细胞免疫功能均明显增强并达高峰(P

2、部伽玛刀治疗肝细胞癌安全、有效，同时能增强病人免疫功能，且治疗1月时免疫功能达高峰后逐渐下降。【关键词】癌，肝细胞；放射外科手术；T淋巴细胞；红细胞TostudytheefectoftreatedbyWlIoIeBodyy-knifeoiltheimmunologicfunctioninthepatientswithhepatoceilularcarcinomat~UANLin．SHENShi—qiang，yANGJian—qing，eta1．DepartmentofHepatobiliarySurgery，t

3、heFifthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity．Liuzhou545006．ina[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofimmunefunctionofhepatoeellularcarcinoma(HCC)patientstreatedbyWholeBody7-knife．Methods60HCCpatientsweretreatedbyⅥoleBody／-knife．Theimmuneparameters

4、suchasTcellsubgroups，theactivityofnaturalkiller(NK)cellandRBCimmuneparametersweredeterminedbeforeandafterthetreatment．ResultsAftertreat—ment，thebloodlevelsofTcellsubgroupsandNKcellactivewerenotincreasedinaweek，buttheRBCimmunefunctionwasenhancedsignificantly(

5、P<0．01)．TheimmunefunctionoftheTcel1，NKcellandRBCcellwerenotablyimproved(P<0．01)。andwithahighestlevelatamont}LConclusionWh0leBody)'-knifeisasafeandeffectivemethodtotreathepatocellularcarcinoma，anditcaD_enhancethecellularimmunefunction．Butafteramouththeimmunef

6、unctionwasdecreasedgradually．[Keywords]Carcinoma；hepatocellular；Radiosurgery；T-lymphocyres；Erythroeytes手术是目前治疗肝癌的首选方法，但对大多数期25例，ⅢB期6例，ⅣA期7例，ⅣB期2例。甲无手术指征的中、晚期肝癌病人，常规放疗、化疗的胎蛋白(AFP)>20ttg／L者51例。有肝区疼痛者疗效差。体部伽马刀立体定向三维适形放疗技术为47例，门静脉癌栓者9例，少量腹水者21例。肝癌的治疗提供了一种全新治疗方式，

7、但其对病人2．伽玛刀治疗方法：治疗的单次剂量、总剂量及免疫功能的影响如何，目前尚未见相关研究。我们时间分割根据病人肿瘤大小、部位、全身状况和周围于2007年6月至2009年2月间采用体部伽马刀对组织放射敏感性等决定。对于肿瘤平均直径45cm60例肝细胞癌病人进行了治疗，现报告如下。者，按509／6剂量线覆盖靶区，4～5Gy／次，每日1次，每周5次，共照射1O次，4()～50Gy。对于肿资料与方法瘤平均直径≥5cm者，按50剂量线覆盖靶区，31．临床资料：本组60例中，男性42例，女性～5Gy／次，每日1次，共照

8、射10～15次，3()～18例；年龄26~75岁，平均58．3岁。按1999年全50Gy。国肝癌学术会议提出的肝癌诊断与分期标准，可分3．检测方法：于伽玛刀治疗前1d及治疗后为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。本组I期4例，Ⅱ期16例，ⅢA1周、1月、2月和3月分别抽取病人清晨空腹外周静脉血3ml，测定T细胞免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)、NK细胞阳性百分率和红细基金项目：广西壮族