梁样-扶苏清论文

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1、梁样-扶苏清论文扶舒清代替蒸僻水湿化降低院内感染的探讨海南省琼海市人民医院ICU梁样571400摘要H的:探讨执舒清代替蒸僻水湿化是否能有效降低院内感染率。方法:纳入长期持续吸氧患者80,随机分为观察组和对照组各40例。对照组湿采用蒸憎水湿化液吸氧,观察组采用扶舒清吸氧。结果:观察组和对照组细菌污染率分为为0%和15.0%,扶舒清吸氧纽细菌污染率明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组吸氧依从率分别为90.0%和72.5%,扶舒清吸氧组吸氧依从率明显高于对照组(1X0.05)o结论:扶舒淸能有效的降低吸氧造成的院内感染率,安全性好,舒适度高,易于被患者接受。关键词:院内感染扶舒清蒸憾

2、水湿化液氧疗是治疗或辅助治疗许多疾病的重耍方法[1],吸氧环节污染是一个多方位的系统性问题,吸氧过程中湿化瓶、湿化液、流量计、供气管路等作为一个有机的、连通的整体,任何部位受污染或消毒不彻底,均不能有效解决氏院感染的隐患[2]。常规的湿化方法是用氧气湿化瓶内加入蒸馆水进行湿化,该方法为非无菌开放操作,很容易造成氧气湿化液的感染,因此,必须对现有的吸氧器械、湿化液进行本质性的改良。扶舒清(YYX型一次性使用吸氧管)采用特冇的纳米微晶滤棒可以冇效过滤淸除供气管路及流量计中进入的污染源,保证氧气源头的纯净性;产品中的湿化液中含有聚赖氨酸,具有强烈的抑菌能力。扶舒清凭借上述优点现匕开始在临床推广应

3、用,为探讨其应用效果,我科自2010年12月〜2011年4月对吸氧患者应用扶舒清,取得较满意的效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象选取2010年12月〜2011年4月于我科收治的吸氧病人80例,纳入患者需符合:①入院时神志清楚;②均为长期持续性24h吸氧,氧流量2〜5L/min。将纳入患者随机分为2组,观察组和对照组各40例。观察组,男23例,女17例,年龄45岁〜81岁,平均59.7±12.8岁;合并高血压者11例,冠心病者5例,糖尿病者7例,呼吸系统疾病20例。対照组男25例,女15例,年龄50岁〜86岁,平均63.9±15.2岁;合并高血压者13例,冠心病者3例,糖尿病者8例,呼

4、吸系统疾病18例。2组患者在性别、年龄、基础疾病、氧气来源、吸氧流量等方面比较无统计学差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法对照组湿化液川蒸傳水,均为当日新鲜蒸徭水,每天更换1次湿化液及湿化瓶,更换的湿化瓶采用含500mg/L含氯消毒液浸泡30min备用;观察组川含£-聚赖氨酸无菌水为湿化液的一次性使用吸氧管,用完更换(一般3d),两组分别于使用前和使用后取样。采样方法:用一次性注射器以无菌操作方法抽取ImL湿化液注入营养肉汤培养试管屮。细菌培养:每个样品置于37°C培养箱中孵育48h做菌落鉴定。同时观察和记录两种湿化液对病人吸氧依从性的影响[3-5]o1.3观察指标湿化液细菌污染情

5、况和病人吸氧依从性。1・4统计学处理采用SPSS11.0统计分析软件,计数资料比较采用X2检验,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,ci二0.05。2结果2.1参与者数量分析所冇参与观察的患者均纳入结呆分析,无数据脱失。2.2细菌污染情况见表1观察组标木细菌培养全部为阴性,污染率为0%;对照组标木中检出假单砲菌属1例,肺炎克雷伯菌2例,人肠埃希菌1例,金黄色葡萄球菌1例,草绿色链球菌1例,污染率为15.0%02组湿化液的细菌污染率比较,经统计学检验(X2=6.4865,P<0.05),差异有统计学意义。表1观察组和対照组细菌污染情况比较n(%)组别观察组对照组n4040假单抱菌属0(

6、0.0)1(2.5)肺炎克雷伯菌0(0.0)2(5.0)大肠埃希菌金黄色葡萄球菌0(0.0)1(2.5)0(0.0)1(2.5)草绿色链球菌0(0.0)1(2.5)污染率0.015.02.3吸氧依从性见表2观察组4例诉吸氧过程中气泡噪音较常规湿化瓶减轻不明显;对照组4例感气泡噪音明显,5例鼻中异味,2例鼻粘膜T•燥。观察组和对照组吸氧依从率分别为90.0%和72.5%,经统计学检验(X2=4.0205,P<0.05),差异有统计学意义。表2观察组和对照组吸氧依从性比较n(%)组别n舒适不明显不适观察组4036(90.0)4(10.0)0(0.0)对照组4029(72.5)4(10.0)7(

7、17.5)3讨论本研究结果观察组和对照组细菌污染率分为为0%和15.0%,扶舒清吸氧组细菌污染率明显低丁対照组(P<0.05);观察组和対照组吸氧依从率分别为90.0%和72.5%,扶舒清吸氧组吸氧依从率明显高于对照组(P〈0.05)。证实扶舒清能有效的降低吸氧造成的院内感染率,安全性好,舒适度高,易于被患者接受。扶舒清进气孔采用特有的纳米微晶滤棒可以冇效过滤淸除供气管路及流量计中进入的污染源,保证氧气源头的纯净性。扶舒

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