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1、毛胜利临床处方用药经验一、面神经炎我喜欢用的处方如下：1.强的松30毫克，每日一次.2.ATP20毫克，每日3次.3•地巴啤20毫克，每日3次.4.维生素B12两支肌注，每日一次5,维生素B1—支肌注，每日一次二、而神经炎的治疗：而神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除而神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5・3.0mg）1/d,口服，连续7・10天。（二）改善微循坏，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖M250-500ml,静滴1/d,连续7〜10
2、天，亦可加用脱水利尿剂。（三）神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100ug,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等，肌注1/（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激而神经干，以防止而肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。（五）钊喇治疗：取翳风，听会，太阳，地仓，下关濒车，并配曲池，合谷等。（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d,连续7-10BL恢复期除
3、上述治疗外,可口服vitBKvitB8各10・20mg,3/d；地巴10-20mg,3/d.亦可用加兰他2.5-5mg,肌注，1/d,以促进神经机能恢复。此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。対长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主耍是血神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至而神经分支，一般报道有效率约60%左右。曲神经炎的预后及预防：增强体质，寒冷季节注意颜而及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。影响预后的因素主要取决于病情的严重
4、程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80%的病例可在2〜3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复.于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有而肌痉挛或而肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧而肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时对影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为而神经修复过程中神经纤维再生时，谋入邻近功能不同的神经
5、鞘通路中所致爱爱医网目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化吋，即表示神经的功能尚存在，反Z表示神经变性。通过上述检查可进一步明确而神经的功能状态，対预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病1〜2周后开始恢复，2〜3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检杳。写一下我治而瘫吧：我用简单的方法，治好了不少而瘫患者。①常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉索80
6、0万，利巴韦林0.6静脉滴注。②早期应川激索，加地塞米松10mg静滴3-5天。③神经营养支持，维生素Bl,B12口服或肌注。④针灸治疗。取患侧阳白四门攒竹迎香下关地仓颊车翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分蚀。⑤局部热敷。这么简单的治疗，很少的钱，一般可在十天到十五天痊愈。三、临床中治疗痛经喜欢用什么药治疗？由丁痛经者多有情绪•我多釆用颅通定川丁•痛经而止痛.（对症处理）•■临床中治疗痛经我喜欢用口服药（一般不肌注元胡止痛片去痛片1#PO较剧烈或对上述药无效者：曲马多1#PO痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用co氨基比林肌注。我来说一下
7、痛经的治疗经验:大多数痛经我用下方肌注庆大霉素8万2ML氨基比林（上海）2ML654-2针10毫克，一H—次即可止痛，必耍时候对以两次.病人不愿肌注的口服用下方:颠茄2片地巴哇2片双氯灭痛2片元胡止痛片4片，一日三次，大多数轻症病人-日即好.対于难治疗的，我常用中药來辨证，基本方如下:当归15克红花15克乌药30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的随证加减。痛经的处理是：俏苯地平舍下含服是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。痛经我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3o四、在临床中对风湿性关节炎，肩周炎慢性腰扭伤，坐骨
8、神经痛常用什么药缓解？对风湿性关节炎,肩周炎，慢性腰扭伤，常用双氯芬酸钾缓解痛疼25mg〜50mgTid/po对坐骨神经痛常用紙管注射缓解痛疼.我喜欢川曲马多l#Tid/p.o扑热息痛1#Ti
