流行性出血热(轻型)中医临床路径

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1、流行性出血热（轻型）中医临床路径一、流行性出血热（轻型）中医临床路径标准住院流程（-）适用对象第一诊断为流行性出血热乂称肾综合征出血热（ICD-10编码：A98.502+N08.002*）轻型。（二）诊断依据1.疾病诊断诊断标准：参照卫生部1987年发布的流行性出血热诊疗方案。2.疾病分型轻型中型重型危重型非典型3•证候诊断参照“国家屮医药管理局'十一五'重点专科协作组流行性出血热（轻型）诊疗方案。流行性出血热（轻型）临床常见证候：邪袭肺卫证邪入气分证气血两燔证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组流行性出血热（轻型）诊疗方案”及中华中医药

2、学会《中医内科常见病诊疗指南MZYYXH/T57-2008）1•诊断明确，第一诊断为流行性出血热（轻型）2•患者适合并接受屮医治疗。（四）标准住院日为W7天。（五）进入路径标准1•第一诊断必须符合流行性出血热（ICD-10编码:A98.502+N08.002*）的患者。2.疾病分型为轻型3•患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。(%1)屮医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(%1)入院检查项H1.必需的检查项冃(1)血常规、尿常规、便常规+潜血(2)肝功能、肾

3、功能、电解质(3)凝血功能(4)特异性抗体检测(出血热抗体)(5)腹部超声(6)心电图(7)胸部X线片2.可选择的检查项目：根据病悄需要而定，如腹部CT等。(A)治疗方法1.辨证选择口服屮药汤剂、屮成药(1)邪袭肺卫证:清热宣肺。(2)邪入气分证:清热解毒。(3)气血两烯证:清热凉血。2.辨证选择静脉滴注中药注射液。3.其他疗法。4.护理：辨证施护。(九)出院标准1.病情稳定，发热、“三痛二三红7出血点等主要症状、体征消失。2.血常规、尿常规、肾功能好转或正常。(十)有无变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2.伴有其他系统疾病，住院期间病期加重

4、，需特殊处理，导致住院时间延长、费用壇加。3.治疗屮出现严重并发症，退出木路径。4.因患者及家属的意愿影响木路径的执行，退出木路径。二、流行性出血热（轻型）屮医临床路径表单适用对彖：第一诊断为流行性出血热（ICD-10编码：A98.502+N08.002*）疾病分型：轻型患者姓名：性别：_年龄：门诊号：住院号：发病日期：年_月_日住院日期：—年_月_日出院日期：—年_月_日标准住院日W7天实际住院日：天时间年月口（第1天）年月口（第2-6天）年月口（第7天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查、舌象、脉彖□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步

5、诊断和病情评估□向患者或家屈交代病情和注意事项□上级医师查房，根据病情调整治疗方案□完成当H病程和杳房记录□防治并发症□上级医师查房确定出院时间□完成出院记录□交代出院注意事项及随诊Jj条□通知出院□开具出院带药重点医嘱长期医嘱：□出血热护理常规□分级护理□半流食□记24小时出入量□口服中药汤剂、中成药□静脉滴注中药注射液临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、电解质□凝血功能□特异性抗体检测□腹部超声□心电图□胸部X线片□其他检查项目□对症处理长期医嘱：□出血热护理常规□分级护理□半流食□记24小时出入量□口服中药汤剂、中成药□静脉滴注中药注射液临

6、时更嘱：□复査必要检査项目□对症处理临时医嘱：□开具出院医嘱□出院带药主要护理工作□做入院介绍、入院评估□进彳亍入院健康教育□介绍各项检杳前注意事项□饮食、日常护理指导。□按照医嘱执行诊疗护理措施□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导。□心理治疗、健康教育。□指导患者病后康复□交代出院后注意事项□指导出院带药的煎服法□协助办理出院手续□送病人出院。□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.任士名责护签医师