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1、【临床血液学检验】1.原粒胞质少，透明天蓝色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内形成巨噬细胞。正常骨髓片屮原巨核为0,一张血片中可见巨核细胞为7〜35个。2.正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。3.过碘酸一雪夫氏反应：巨核和血小板+为红色斑块，霍奇金+/-,戈谢+,尼曼-匹克：+/一且空泡中心为阴性反应，腺癌++。4.碱性磷酸酶染色除成熟
2、中性粒和巨噬外其它都是阴性，积分值(NAP)指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准，参考值是7〜51。慢粒的NAP积分值常为零，类白血病时NAP显著升高。酸性磷酸酶染色：戈谢氏+,尼曼-匹克一，多毛细胞白血病+。5.铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。6.2p35表示2号染色体短臂3区5带，人类染色体在有丝分裂中期基本特征最典型淸晰。7.核型：指川显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染色体的形态特点和数目，它代表该个体的一切细胞的染色体组成。英核型屮符号代表的惫
3、义：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染色体,ins：插入，-：丢失，+：增加，p：短臂，q：长臂，接下第一括号内是累及染色体的号数，第二括号内是累及染色体的区带。畸变分数目和结构，原发和继发。&培养的羊水细胞有三种形态：上皮，成纤维，羊水。9.特异性染色体有：慢粒时的Ph染色体：急早幼粒：t(15;17)(q22;q21),Burkitt淋巴瘤:t(8;14)(q24;q32)。10.贫血指标：极重度:<30g/L；重度:30-60g/L；中度:60〜90g/L；轻度:90〜120g/Lo11•血浆游离蛋白<40mg/L,管内
4、溶血时上升。血清结合珠蛋白(HP):0.8〜2.7g/L增高见于妊娠，慢感，恶性肿瘤，减低见丁•溶血，肝病，巨幼贫等。12.AGLT50：指酸化甘汕溶血试验屮溶血率按光密度减金50%所需的时间来计算。13.蔗糖溶血试验为PNH简易巫要试验(+),酸化血清溶血试验是PNH的确证试验。14.抗碱血红蛋白测定乂称碱变性试验，胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。15.总铁结合力与血清铁的临床意义基木相反：缺铁则总铁结合力增高，肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高.血清铁/总铁结合力X100%=转铁蛋白饱和度(20〜55%),临床缺铁分三期
5、：缺铁期;缺铁性红细胞生成期；缺铁性贫血期。12.红细胞既有低色素又有正色索为“双形性”，是缺铁粒幼细胞贫血的特征，且环形铁粒幼占15%以上。13.急性白血病：某一原始细胞人于30%预后小于6个月。慢性白血病：某一系白细胞增多接近成熟为主，原始细胞不过10%。14.中国急性门血病分型：Ml,原始粒细胞白血病未分化型，原粒大于或等于90%,早幼粒少，中幼以下阶段不见或少见，POX,SBC（+）的原粒大于3%。M2,原始粒细胞白血病部分分化型,6、0%,M2b以异常的中性中幼粒增生为主大于30%,有Ph小体存在M3急性早幼粒细胞白血病，心颗粒增多的界常早幼粒细胞增生为主，人于30%可见朿状Auer小体，依颗粒可分M3a,M3b。M4,粒一单核细胞白血病,按粒单比例可分M4a,M4b,M4c,M4e（嗜酸性细胞5〜3%）。M5,单核细胞白血病，以分化程度分M5a,未分化型，原单大于或等于80%M5b,分分化型。M6红白血病，红系大于或等于50%,红系PAS阳性，原粒大于30%异常幼红细胞大于10%时也町诊断。M7,巨核细胞白血病原巨核大于30%。15.CD：即细胞表面分化抗原
7、。CD7,CyCD3同属检测T—急淋的最敏感指标，但只表达CD7+不能诊断，CD25是激活T,B细胞的标记,Smlg（细胞膜表面免疫球蛋白）和EM（小鼠红细胞受体）是B细胞成熟的特征性标志，CD19反应谱广，是鉴別全B系的敏感而乂特异的标记。CD10,为诊断Common-ALL的必需标记,CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异利敏感的，CD14,为单核细胞特有，抗髓过氧化物酶（MP0）为髓系特有，CD34为造血干细胞标记，CD38为造血祖细胞标志，CD41a,CD41b,CD61,血小板过氧化物酶（PP0）为巨核
8、系特有，Cvlg+,PC-1+,PCA+是浆细胞的胞质特点。16.急淋可分为：I」，L2,L3三型，AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。17.浆细胞白血病：WBC高BPC少血片中浆细胞多至20%以上骨髓增生活跃，糖原与核糖核酸染色均阳性。18
