根管长度电测法准确性的临床评价

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1、根管长度电测法准确性的临床评价作者：蔡军王爱芹舒静媛荣丽慈浩粟【关键词】根管长度测定；，根管充填术【摘耍】目的评价全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性。方法选择需进行根管治疗者147人163颗牙297个根管，随机分为两组。试验组采用全自动根管长度测泄仪测定根管工作长度，对照组采用手感法估计根管工作长度，充填根管后拍X线牙片了解其准确性。结果试验组充填准确率明显高于对照组(P<005)o结论全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高。【关键词】根管长度测定；根管充填术[Abstract]Objectiv

2、eToevaluatetheaccuracyofthefullyautomaticTootcanalmeasuringdevice.Methods297canalsof147pationtswith163teethweredividedintotwogroupsrandomly.Theexperimentalgroupwasmeasuredbythefullyautomaticrootcanalmeasuringdevice.Thecontrolgroupwasestimatedmanually.Theac

3、curacywasevaluatedbyradiologicalobservation.ResultsThesuccessfulratioofrootcanaltherapyofexperimentalgroupwasobviouslyhigherthanthatofothergroup(P<0.05).ConclusionThefullyautomaticrootcanalmeasuringdeviceismoreaccurateinrootcanallengthmeasuring.【Keyword

4、s]rootcanallengthmeasuring,rootcanaltherapy根管治疗是牙体牙髓病的主要治疗方法，其疗效取决于根管治疗术各步骤的综合实施效果，根管充填的准确性是影响疗效的关键因索之一。而根管工作长度的准确测定是根管治疗成功的重要环节。目前，用于根管长度测定的方法有多种，如手感法、电测法、X线片法，可靠性不一。本文通过釆用ROOTZX全自动根管长度测定仪与手感法测定根管长度进行比较，评价电测法的准确性，为电测法在临床推广应用提供参考。1材料和方法1.1病例选择在滨州医学院附属医院口腔内

5、科诊断为急、慢性牙髓炎、尖周炎和外伤牙折等需行根管治疗术者147人，年龄18〜72岁，163颗患牙，297个根管，其中前牙36颗，前磨牙85颗，磨牙42颗，以牙为单位随机分为试验组与对照组。试验组82颗牙，共151个根管。对照组81颗牙，共146个根管。1.2方法试验组与对照组均按常规进行根管预备，根据根管的粗细选用15#或20#扩孔钻，个别前牙甚至可直接用35#或40#扩孔钻插入根管，以进入时稍有阻力为度，若过于空旷则增大扩孔钻直径。试验组将已开启测量仪的反向电极挂于患者口角，测量电极夹持扩孔钻金属部分之

6、根部，将扩孔钻缓慢插入根管，当仪器显示屏指针达到代表根尖狭窄的Apex时，仪器发出持续的报警声时，表示扩大针抵达根尖狭窄部位，用橡皮止动片抵住切端或牙尖，测得止动片至扩大针尖端的长度，即为电测法测定的工作长度。在根管预备和充填时均按照所测工作长度进行。对照组则依照医生的经验，凭扩大针到达根尖孔狭窄部位手指遇有缩窄感时测得由切端或牙尖至此处的长度，即为手感法测定的工作长度。根管充填完成后，拍X线片了解根管充填情况。1.3评价标准根据充填材料在根管内的位置间接反映根管长度测定仪测定根管长度的准确性。根据牙体牙髓

7、病学根管充填评定标准Zx线标准评定［1］，成功：充填严密，根管充填材料距根尖2以内；失败:根管充填材料距根尖2以上，或超出根尖。2结果试验组151个根管，充填准确的根管为145个，失败的根管为6个，准确率9603%o对照组146个根管，充填准确的根管109个，失败的根管为37个，准确率7466%0经x2检验，两组间准确率有显著性差异，P<005,见表1。表1试验组与対照组根管充填结果比较（略）3讨论根管测量的方法很多，常用的冇X片测量法，包括在根管内插入•根金属测量针摄X线牙片。前者比较费时且不够准确，后者

8、操作起来不方便,不宜推广，且医生接受射线量较大。其次有感觉法，即本文对照组所采用的方法。凭手感检测根尖狭窄处，进而确定根管长度。此法操作简单，但要求术者有丰富的临床经验，而且选择粗细合适的测定器械非常重要。对于死髓牙，患者的感觉有助于确定根管长度。但对于有根尖囊肿、长期慢性根尖周炎的患牙，由于根尖周病变的患牙不仅有根尖周骨质的吸收，根尖周牙骨质也吸收破坏，使根尖部原有的狭窄形态受到破坏，不宜感知其根管狭窄部位；当