电测法在根管治疗中的应用

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1、电测法在根管治疗中的应用【摘要】探讨电测法在根管治疗中的应用。方法：在255例、425个根管治疗中用RootZx测量确定根管工作长度。结果：适充392个根管(92.24%),欠充23个根管(5.41%),超充10个根管(2.35%)。结论：电测法用于测量根管工作长度，准确率高，方便省时。【关键词】电测法工作长度根管治疗[Abstract】Objective:Tostudyapplicationofelectronicmethodinrootcanaltherapy.Methods:Total1255teeth425rootcanalsrequire

2、drootcanaltherapyweremeasuredwithRootZx.Results:Fitfilling392Rootcanals(92・24%),underfilling23rootcanals(5.41%),abovefi11ing10rootcanals.Conclusion:Electricalmeasurementmethodusedtomeasuretherootcanalworkinglength,highaccuracy,convenience・[Keywords]electronicmethodworkinglengt

3、hrootcanaltherapy根管治疗作为牙髓、根尖病的主要治疗方法，其中确定根管工作长度是根管预备和充填的重要依据。根管长度测定目前常用三种方法:指感法、X线片测量法、电测法。现通过临床应用RootZx电测法测定根管长度，旨在指导临床工作。1材料和方法1.1一般资料随机选择需做根管治疗的牙髓炎、尖周炎的病例255例，其中男性148例,女性107例，年龄18—55岁,牙髓炎176例，尖周炎79例，共计425个根管，其中前牙122个根管，双尖牙90个根管，磨牙213个根管。1・2材料仪器日本MorltA公司生产的RootZx,Densply公司的

4、10#、15#K型扩大挫。1.3方法（1）常规开髓、拔髓，初步处理根管后擦干根管，将参与电极置于被测牙对侧口角，将10#或15#扩大挫与探测端相接插入根管，当指示屏指针达到Apex时，仪器发出持续鸣叫声，测得此时橡皮止动片至扩大挫尖端的长度。（2）将测得的长度作为根管预备的长度，采用改良逐步后退法，预备根管，冲洗消毒常规封药，约1周复诊。复诊时，消毒根管、隔湿、干燥，再次用Root-ZX测量根管长度,将所测长度值减去0.5mm作为根管充填的工作长度，氧化锌糊剂加牙胶尖侧压法根充，暂封拍RVG记录根充物与根尖的距离。1.4评定指标适充：当RVG上根充

5、物与根尖孔相一致,记录为0o根充物未到根尖孔相差0.5—1mmZ间，记录为负值。欠充：在RVG上，根充物距根尖孔距离大1mm,记录为负值。超充：在RVG上，根充物超出根尖孔，记录为止值。2结果适充392个根管，超充10个根管，欠充23个根管。3讨论3.1目前临床上使用的根管测量方法有三种：指（手）感法、插针X片测量法、电测法。指感法［2］操作简单，即通过术者的指感或患者的疼痛来确定根管长度，准确性较低，有时只能达到30%左右。插针X片法［1］:临床操作需插针，反复拍片需用公式计算，费时费力，准确度也只有80%左右。电测法由砂田今男［3］于1958年

6、首创，随后国内外许多学者对其做了许多的基础研究和应用分析，同样也适用于乳牙。赵器［4］等以拔牙实验作为标准判断电测法，电测法准确度为94%,本组以电测法确定根管长度使其根充附合度达到92.23%o3・2由于在使用逐步或者改良逐步后退法预备根管过程中，即使反复冲洗根管，也很难清除所有根管内碎屑，这些碎屑就可能造成在根尖孔附近沉积，从而存在根管工作长度丢失的可能。因此我们认为,在根充之前再测量根管长度，以此长度作为根充的长度，有利于提高根充的成功率。3.3RootZx电测仪由于其操作简单易行、准确、迅速，同时可使用于儿童、孕妇，帮助临床医生准确把握操作

7、长度，可广泛应用，以提高口腔医师做根管治疗的效率和成功率。参考文献［1］朱洪水，石连水，杨健妹•前牙牙齿工作长度三种测量方法的比较研究•牙体牙周病学杂志，2002,12(5)：247.［2］樊明文主编•牙体牙髓牙周病学，北京:人民卫生出版社,2000：［3］砂田今男•根管长①新J了测定法。二丁s二会杂志，1958,25：16.[4]赵器•拔牙实测根管长度100例分析兼评根管电测法准确性.实用口腔医学杂志，1987,3(1)：30.