桂枝芍药汤在类风湿关节炎治疗中的效果分析

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1、桂枝芍药汤在类风湿关节炎治疗中的效果分析桂枝芍药汤在类风湿关节炎治疗中的效果分析【摘要】目的分析桂枝芍药汤在治疗类风湿关节炎中的效果。方法对我院2012年10月一一2013年10月间收治的69例类风湿关节炎患者的临床资料进行分析，总结桂枝芍药汤治疗类风湿关节炎的效杲。结果69例类风湿关节炎患者应用桂枝芍药汤基本上均得到治愈，治疗过程屮不良反应发生率低。结论桂枝芍药汤在治疗类风湿关节炎疾病中具有良好的效果，安全有效，值得在临床中推广使用。【关键词】桂枝芍药汤；类风湿关节炎；效果doi：10.3969/j.issn.1004-74

2、84(s).2014.03.666文章编号:1004-7484(2014)-03-1717-02类风湿关节炎是人们日常生活中的常见疾病，发作时疼痛难忍，持久和反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏，出现关节功能障碍，严重者可造成残废，对患者的身体健康和生活质量产生严重负面影响。类风湿关节炎在各个年龄段均有可能发病，有文献报告，类风湿的发病年龄最小者为6周，最大者为70岁，其中又以女性的发病率较高，男女之比约为1:1・5-8[1]。我国类风湿关节炎的发病人数现已有百万左右，临床上对于治疗类风湿关节炎通常采用药物治疗的方法，其中以桂枝

3、芍药汤的治疗效果最为显著。现选取我院于2012年10月一一2013年10月间收治的69例类风湿关节炎患者，对其采用桂枝芍药汤治疗的效果进行分析，探究其药效和应用，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年10月一一2013年10月间收治的69例类风湿关节炎患者，男性28例，年龄在24-67岁，平均年龄为(28・4±9.3)岁，病程为0.5-19年;女性41例，年龄在27-71岁，平均年龄为(31.7土&5)岁,病程为1-17年。根据欧洲风湿病联盟和美国风湿病学会类风湿关节炎分类标准，69例患者中，病情一级的有18

4、例，二级的38例，三级的13例。所有患者的一般资料差异较小，无统计学意义(P>o.05)o1.2方法对患者采用桂枝芍药汤治疗，桂枝、当归、知母、防风、南蛇藤、生姜、透骨草各15g,陈皮、口芍、炒白术、制附子、慧及仁、廿草、10-30g,以水煎服，一天两次，疗程为三个月。治疗期间禁烟酒、禁食辛辣食物，不得与其他药物合用。观察患者在治疗期间的不良反应情况、晨僵情况、关节疼痛及肿胀指数。1.3疗效标准显效：患者的关节肿胀、疼痛指数、晨僵时间及其他各项体征均有明显改善，改善的幅度大于75%；有效：患者的各项指标有一定变化，但不十分明显

5、，幅度在30%-40%Z间；无效：患者各项指标无明显改善，幅度小于30%。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料釆用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果69例患者中，显效的有41例，有效的27例，无效的1例，总有效率为98.5%；治疗过程中，出现不良反应的有2例，症状表现为恶心，不良反应发生率为2.8%,患者的各项指数治疗前后均有较大幅度变化(见表1)。经过治疗，患者对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)o3讨论类风湿关节炎是一种慢性疾病，

6、致残率非常高，给病人的生理和心理带來严重不良影响。临床表现为关节及滑膜出现损害，滑膜炎具有相当大的反复性，可导致患者的关节内软骨和骨质遭到破坏，最终使关节产生畸形或功能出现障碍。中医认为，人体内的结缔组织出现病变，导致风湿寒邪侵入人体关节，患处的气血不能正常运行，从而形成病症。类风湿关节炎患者关节疼痛剧烈，尤其是下雨天等阴冷潮湿天气，更是疼痛难忍。这主要是由于寒邪侵袭骨节肌体，导致肢节阻塞不通，出现麻木、疼痛、难以屈伸的反应，肝郁化火、阴虚内热、痰瘀互结，最终导致机体失调紊乱，病症多发。只有打通关节结节,去湿除寒，方能止痛。桂

7、枝芍药汤就是针对这一点。桂枝辛、廿、温，具有发热解肌、温经通脉、助阳化气、散寒止痛的作用，可治风寒表证、肢节酸痛，利肺气，能够促使患者的阳气通达内外；芍药能够敛阴，可升可降、能泻能散、能补能收，具有解痉止痛的药效，与桂枝相互配合使用，可以使人体内的水谷精微Z气聚集，不随阳气的通达而产牛耗散；知母属于清热下火药，辛苦寒凉，润肺滋阴，可以缓解辛热；附了可促进血液循环，增加血流量，降低外周的阻力；口术味廿、苦，性温，健脾合中、燥湿利水，具有补气功效，对脾气虚弱、神疲乏力、气虚自汗、温痹酸痛患者有特效，附子与口术相互配合使用，可除寒湿

8、;生姜和麻黄发汗解表、温肺止痛,可排除患者体内寒气，多用于风湿痹痛的治疗。治疗中，生姜行经络，通关节，有效止痛，有利于肢节屈伸，用量宜大。同吋，桂枝芍药汤里的芍药为清血之纱，与甘草合用养血敛阴、滋润筋脉，又可柔肝止痛，合用其效更好，有清热解毒之意；类风湿关节炎患者寒湿内蕴，邪