柴胡桂枝汤治疗发热临床效果分析

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1、柴胡桂枝汤治疗发热临床效果分析摘要：目的：观察柴胡桂枝汤治疗发热的临床治疗效果。方法：选取门诊就诊的外感发热患者40例，全部予以柴胡桂枝汤加减治疗。结果：40例患者均治愈，治愈率为100%o结论：柴胡桂枝汤治疗外感发热临床疗效显著，值得临床推广应用。毕业论文关键词：柴胡桂枝汤；发热1资料与方法1.1一般资料病例选取在2008年10月至2009年4月期间于我门诊就诊的外感发热患者40例，其中男24例，女16例，年龄11~72岁，病程0.5~4d,体温37.4〜39.5°C。全部患者发病前均曾感受风寒，临床表现为畏寒、发热、胸闷咳嗽、头痛、肢体酸痛、乏力

2、，脉浮弦等；实验室检查显示血常规白细胞计数在正常范围之内或略低，部分患者淋巴细胞百分比偏高；有31例患者确诊为上呼吸道感染，9例患者经X线检查显示伴有气管支气管炎。全部病例均排除其他可能导致发热的疾患。1.2治疗方法全部患者予以柴胡桂枝汤加减治疗，组方如下：柴胡12〜24.桂枝9〜12g、党参12〜20,白芍6〜14,黄苓9〜12,半夏6〜9g、甘草6〜12g、生姜5片、大枣3枚。随症加减：头身疼痛显著者加白芷、羌活；咽部干痛者加连翘、花粉；胸部满闷不舒者加桔梗、杏仁；咳嗽咯痰者加百部、紫苑。煎服方法：上方予水500ml,浸泡半小时后煎服15min,

3、取汁300ml,分3次温服，每日1剂。1.3疗效判定标准本次研究治愈停药的标准为：患者体温恢复至正常范围，临床症状均消失或显著改善，脉象平和。2结果40例患者均治愈，治愈率为100%。其中7例患者服药2次后退热，29例患者服药广4次后退热，4例患者服药阳6次后退热。3典型病例患者，女，24岁，身体素虚，因感受风寒致发热Id,自服解热止痛片治疗，症状患者不明显，就诊时症见：发热恶寒，鼻塞流涕，咽部干痒，胸闷咳嗽，伴头身酸痛，乏力纳差，舌质红苔黄，脉浮数；查体：体温39.1°C，咽部充血红肿，扁桃体未见肿大，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，胸部X线透

4、视未见明显异常，血常规:WBC6.7X109/L,NO.64,L0.38。临床诊断：上呼吸道感染；治则：解表散寒、解郁透邪，处方：柴胡20g.桂枝12g.党参14g.连翘12g、黄苓12.半夏9g、羌活9g、杏仁12g.甘草6g、生姜5片、大枣3枚。上方水煎服，取汁300ml,2次温服后得汗，每日1剂，服药3剂后热退脉静，体温恢复正常，不适症状消失，遂停止服药，饮食调养2d,症状及体温未见反复。4讨论柴胡桂枝汤是由小柴胡汤和桂枝汤加减化裁而成，组方共九味药：柴胡、桂枝、芍药、党参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。方中柴胡味辛苦而性微寒，具有疏泄、升散之性，

5、可起到疏肝理气、解郁退热之功效，是少阳经之主药；黄苓苦寒，可清里热，与柴胡配伍，可对表里之热共同起效；桂枝解肌退热，发散表邪而性速，芍药酸甘益阴，收敛阴津而性缓，二药合用，驱邪与护津共行，起到调和营卫，通利血脉,去邪安正，退热止汗之功效；党参补中益气，对与素体虚弱、易感外邪的患者可起到补益正气、安正御邪的作用；同时配伍半夏、生姜、炙甘草、大枣，调中不虚，内外兼施。小柴胡汤重在少阳，具有表里双解、清热不虚之功效；桂枝汤重在太阳，具有调和营卫、发汗解肌的作用，两方合用，则对于表里内外或半表半里止邪均可起到驱散的作用，同时加以补气益虚，使邪去而正自安。临床

6、加减运用，可以治疗多种临床发热之证，如寒热往来较甚者，主以小柴胡汤,发热伴有汗出恶风者，主以桂枝汤，表热较甚者重用柴胡，里热炽盛者重用黄苓，虚热为病者重用白芍，轻用桂枝，并易柴胡为银柴胡，气虚发热者重用党参、炙甘草。现代药理学研究显示，柴胡桂枝汤可显著增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，进而具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗过敏等作用。