柴胡退热汤治疗癌性发热的临床研究

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1、柴胡退热汤治疗癌性发热的临床研究闫京涛朱世航徐薇李竹生范宏宇(河南省濮阳市中医院肿瘤内科河南濮阳457000)【摘要】目的：观察柴胡退热汤治疗癌性发热的临床疗效。方法：选取木院住院的癌性发热患者60例，按照随机数字表法分为治疗组30例，对照组30例，治疗组给予柴胡退热汤治疗，对照组给予萘普生片治疗，两组均7天一疗程。结果：治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为76.7%。两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：柴胡退热汤治疗癌性发热临床疗效显著。【关键词】癌性发热；中医药疗法；柴胡退热汤【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752(2016)13-0367-02癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见症状之一，指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，多见于癌症进展期。多表现为中长程的中低度热，热型无明显规律，不同程度的影响患者的生存期和牛.活质量。癌性发热目前丙医治疗主要以对症处理为主，包括一般物理疗法，药物采用解热镇痛药和皮质类固醇激素等，但用药后常会引起出汗、电解质紊乱、消化道副反应，严重者会导致消化道出血等不良后果。中医药治疗癌性发热，从整体调节机体阴阳、寒热、虚实,以恢复人体脏腑阴阳平衡为治则，異有一定优势。笔者应用自拟柴胡退热汤治疗癌性发热，取得了显著疗效，现将

3、研究结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取木院住院的癌性发热患者60例，按照随机数字表法分为治疗组30例及对照组30例。治疗组男18例，女12例，年龄43〜78岁，平均(52±2.3)岁，其中肺癌11例，肝癌6例，盘管癌5例，胃癌4例，大肠癌4例。对照组30例，男17例，女13例，年龄40〜79岁，平均(50±3.4)岁，其中肺癌11例，食管癌7例，胃癌5例，乳腺癌3例，大肠癌4例。两组资料无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。中医辨证标准：发热，午后为甚，发作有吋，或伴咽干、口干、0眩，或伴口苦、胸胁苦满、默默不欲

4、饮食，或伴四肢困顿无力，舌苔淡红，苔白或少苔，脉弦。1.2诊断标准参照《实用肿瘤并发症诊断治疗学》癌性发热诊断标准［1】：不明原因的发热，吋间超过2周，中毒症状较轻，与发热的程度及时间不成正比；经合适的抗感染治疗7天后发热仍不退；能除外各种医源性发热；用萘普生等非体类消炎止痛药能迅速退热，继续用药可维持正常体温。1.3纳入标准西医纳入标准：均经病理组织学或CT、MRI、肿瘤标记物等检查诊断为恶性肿瘤中晚期患者；排除感染因素，广谱抗生素治疗1周以上无效；发热吋间人于2周，每天至少有一次超过37.5°C;④患者及家属均同意并配合治疗者。1.4排除标准体格检査及

5、血常规、血沉、降钙素原、C反应蛋白等辅助检查冇感染性征象发热者；肿瘤转移至下丘脑引起的中枢性发热；已明确为其它疾病相关发热；己知对治疗中所应用药物过敏者；治疗中不配合或拒绝纳入治疗者。1.5治疗方法按照随机数字表法分为治疗组30例及对照组30例，治疗组应用柴胡退热汤治疗，均采用我院中药普通饮片，药物组成：柴胡30g，黄芩10g,石膏20g,知母10g,蚤休20g，半枝莲20g，党参15g，黄芪30g，山药20g，炙甘草6g，焦麦芽10g，每日1剂，水煎取汁400ml,分2次温服。对照组给予萘普生片（规格：0.1g×100片；生产厂家：南京白敬宇

6、制药，国药准字H2024077，批号：141001）,每次O.lg,每日3次，口服。两组疗程均为7天，治疗期间不使用化疗药物、抗生素、激素及清热中成药等药物。1.结果2.1疗效标准癌性发热国家无相关判定标准，参照《中药新药临床研宄指导原则》［2】奋关外感发热内容，拟定如下标准。临床治愈：治疗7天，体温恢复正常，疗程结束后观察1周无反复；显效：治疗7天，体温恢复正常，疗程结束后观察1周冇反复，但体温较治疗前降低；有效：治疗7天，体温降低0.1〜1.5°C，但体温未降至正常；无效：治疗7天体温未降低或升高。2.1统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件处理。

7、计量资料数据以均数（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验；等级资料组间比较采用Ridit分析•，以P<0.05为差别冇统计学意义。2.2结果两组对比，经Ridit分析，差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组，见表1。表2组疗效对比（n,%）1.讨论据初步统计［3】，恶性肿瘤患者至少有2/3在病程中伴有发热症状，临床表现为发热无规律，呈间歇性或持续状态，体温多在37.5°C〜38.5°C之间，肿瘤进展期发热尤为明显，伴有乏力、自汗、盗汗、体重减轻等症状。癌性发热属祖国医学“内伤发热”范畴，多发

8、作有吋，午后为著，常表现为潮热，成无己说：“伤寒潮热，若潮水之潮，