柴朴颗粒联合西医治疗难治性哮喘应用分析

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1、柴朴颗粒联合西医治疗难治性哮喘应用分析摘要：目的：探讨和研究柴朴颗粒联合西医治疗难治性哮喘的疗效与机制。方法：选取确诊难治性哮喘患者50例，随机分成两组，每组25例。单纯西医治疗组：沙美特罗替卡松粉吸剂(舒利迭)，每次吸1剂，每天早晚2次；按入选前口服激素量的一半给予醋酸泼尼松，症状缓解可减量，每次减一半，直至结束；第1周还要每天吸入沙丁胺醇气雾剂，1次/d；必要时还要给与其他平喘、祛痰等治疗；联合治疗组：除给与上述常规西医治疗外，还要每天给于2次柴朴颗粒，3包/次。两组疗程均为1个月。结果：联合治疗组的痊愈率

2、要明显高于单纯治疗组的痊愈率，且两者之间差异有统计学意义(P<0.05)；单纯治疗组的好转率高于联合治疗组的好转率，但两者差异无统计学意义(P>0.05)；联合治疗组的恶化率要显著低于单纯治疗组的恶化率，两者差异有统计学意义(PV0.05)。此外，联合治疗组总的有效率也要远高于单纯治疗组的有效率，两者差异有统计学意义(P<0.05)o结论：柴朴颗粒联合西医治疗是一种安全有效的治疗难治性哮喘的方法，且它的疗效和安全性都要高于传统的西医治疗方法。论文代写关键词：柴朴颗粒；西医治疗；难治性哮喘哮喘(Bronchial

3、asthma)是一种气道的慢性变态反应性炎性反应，属于I型超敏反应性疾病。它是由于特应性个体接触过敏原后诱发的以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与为主的，由组胺、白三烯等活性物质引起的慢性呼吸道炎性反应，主要临床表现有呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等[1-3]o哮喘的西医常规治疗应用B2-受体兴奋剂、茶碱累药物以及肾上腺皮质激素，大部分哮喘都可以在服药较短时间后得到缓解和控制。然而，大约10%的哮喘经治疗后1周甚至更长时间仍无效果，这部分的哮喘即难治性哮喘(DA)[4]。难治性哮喘的发病机制较之于普通哮喘更为复

4、杂，容易造成病情的拖延，病情经进一步发展会引起肺气肿和肺源性心脏病等严重疾病，更甚者为呼吸衰竭而死亡。广东省深圳市福田区中医院2010年4月〜2011年6月确诊难治性哮喘患者50例，分为两组，分别采用单纯西医治疗和中药制剂柴朴颗粒联合西医治疗，对比治疗结果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院及深圳市中医院2010年4月〜2011年6月确诊难治性哮喘患者50例，其中男28例，女22例；年龄19〜49岁，平均32.5岁；病史均大于1年。随机分成两组，一组为单纯西医治疗组，25例；另一组为中药制剂柴朴颗

5、粒联合西医治疗组，25例。两组在年龄、性别、病程以及伴发疾病等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2研究对象选入标准：①所有的患者都符合2000年美国胸科学会（AST）制定的难治性哮喘的诊断标准［5］；②无支气管肺炎、支气管扩张或肺结核等实质性肺病；③无心、肝、肾以及其他系统的疾患；④自愿参加本研究项目，并签署知情同意书。1.3研究对象排除标准：①不符合研究对象选入标准的；②无药物过敏者；③有烟酒嗜好者；④孕妇等特殊人群。毕业论文1.4治疗方案：①单纯西医治疗组：沙美特罗替卡松粉吸剂（

6、舒利迭），每次吸1剂，每天早晚2次；按入选前口服激素量的一般给予醋酸泼尼松，症状缓解可减量，每次见一半，直至结束；第1周还要每天吸入沙丁胺醇气雾剂，1次/d；必要时还要给与其他平喘、祛痰等治疗；②联合治疗组:出给与上述常规西医治疗外，还要每天给予2次柴朴颗粒，3包/次。两组疗程均为1个月。1.5疗效判断标准：无效：症状无缓解或缓解不明显或加重；好转：症状得到缓解，如喘息症状减轻或哮鸣音减弱等;痊愈：症状消失，恢复健康。1.6统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料采用方差检验方法，以P<0.05

7、为差异有统计学意义。2结果两组疗效的比较：联合治疗组的痊愈率（76%）要明显高于单纯治疗组的痊愈率（48%）,且两者之间差异有统计学意义（P<0.05）；且单纯治疗组的好转率（28%）高于联合治疗组的好转率（20%）,但两者差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组的恶化率（4%）要显著低于低于单纯治疗组的恶化率（24%）,两者差异有统计学意义（PV0.05）。此外，联合治疗组总的有效率（96%）也要远高于单纯治疗组的有效率（76%）,两者差异有统计学意义（PV0.05）。详见表1O表1两组患者治疗后的效果比

8、较（％）组别例数痊愈率好转率恶化率总有效率毕业论文单纯治疗组2548282476联合治疗组2576①204①96①注：与单纯治疗组比较，①PV0.053讨论毕业论文目前，治疗难治性哮喘的常规西医疗法主要有：吸入大剂量的糖皮质激素；免疫抑制剂如秋水仙碱等；抗抗体如奥马佐单抗；TNF抑制剂如伊纳西普。西医治疗往往对普通哮喘有很好的治疗效果，但是对难治性哮喘的治疗，不仅效果差，还有会有很多不