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1、旋覆代赭石汤临床新用【关键词】旋覆代赭石汤；更年期综合征；慢性支气管炎；美尼尔氏综合征旋覆代赭石汤出自张仲景《伤寒论》第161条：“伤寒发汗，若吐若下,解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。”主要用于治疗痰气痞证。痞证的特点是指心下堵闷不舒，以手按之却柔软无物。笔者经过临床观察，发现该方药治疗更年期综合征、慢性支气管炎、美尼尔氏综合征等疗效也很显著。现报道如下。1更年期综合征案例1：患者，女,52岁，药师,2001年10月19日初诊。以暧气、呃逆频频、心下逆满、心烦、心悸、食后易吐半年，加重1个月就诊。半年前，因过度劳
2、累，复因生气，于当日晚间出现暧气打嗝不止，心下逆满，饭后2h左右吐出胃内容物，心悸，心烦，眠差，大便偏干，小便尚调，当时未引起重视，以后每遇过劳或情绪波动则诱发。曾在多家医院行心电图、活动平板试验、胃镜等多项检查，均未发现明显病因，遂诊断为“更年期综合征”。追问个人史，己绝经1年余，近1年来，易烦躁且多疑，间断胸闷，烘热，易激动。查其舌淡红,苔薄白，边有齿痕，脉浮滑。辨证为痰气交阻，胃气上逆。治以化痰行气、降逆和胃。方以旋覆代赭石汤加减：旋覆花（包）15g,代赭石20g,制半夏10g,党参15g,炙廿草6g,柴胡12g,醋香附
3、12g,瓜萎实12旦川贝母15g,麦冬12g,玉竹15爲生姜12g,大枣4枚。4剂，每日1剂，水煎2次,每次水沸后煎30min,兑匀,口服,102次。10月23FI复诊：患者述呃逆、暧气以及饭后呕吐明显好转，但仍感乏力，眠差，纳谷不馨,故在前方基础上加炒酸枣仁24g.谷麦芽各15g、砂仁（后下）8g,再服6剂，诸症皆除。2慢性支气管炎案例2：患者，男，56岁，干部。因胸闷、咳嗽、气喘、痰多间断发作4年，加重1年，于2001年11月20日就诊。患者既往有20余年吸烟史。4年前因受凉，出现咳嗽，咯痰，伴轻度气喘，经用抗生素（具体药
4、名及药量不详）1周后，病情好转,但以后每遇气候变化或劳累后即出现咳、痰、喘,每次发作皆在1个月以上,为此被迫停止吸烟。胸片示：慢性支气管炎。1周前又不慎受凉，出现咳嗽，气急，不能平卧，咳白色粘痰，不易咳出，伴胸闷，憋气。查:T36.8°C,P86次/min,R23次/min,BP130/90mmHg,咽部轻度充血，扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗，可闻及细小哮鸣音，未闻及干、湿性罗音,心律齐，心界不大，各瓣膜听诊区未听到杂音，肝脾未触及，双下肢不肿，舌黯淡，苔白腻，边有瘀斑，脉沉细。血常规:WBC9.2X109/L,N0.78,L0
5、.160诊断为“慢性支气管炎急性发作”。辨证为痰瘀互阻、肺脾气虚。方以旋覆代赭石汤加减：旋覆花（包）15g,代赭石18g,制半夏10g,党参15g,浙贝母15g,黄连10g,生廿草8g,生慧及仁20g,益母草15g,茯苓12g,瓜萎皮12g,白术15g,陈皮10g,桔梗12g,川茸10g,尊茁子10g,大枣4枚。每日1剂,水煎服,1日2次。1周后复诊,咳嗽、气急、痰粘、胸闷大减，唯纳差、乏力、轻度气喘,系肺脾气虚。在前方基础上去琴茁子12g,加黄精15g＞黄罠15g,服10剂后，症状缓解。x【关键词】旋覆代赭石汤；更年期综合征
6、；慢性支气管炎；美尼尔氏综合征旋覆代赭石汤出口张仲景《伤寒论》笫161条：“伤寒发汗，若吐若下,解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。”主要用于治疗痰气痞证。痞证的特点是指心下堵闷不舒，以手按之却柔软无物。笔者经过临床观察，发现该方药治疗更年期综合征、慢性支气管炎、美尼尔氏综合征等疗效也很显著。现报道如下。1更年期综合征案例1：患者，女,52岁，药师,2001年10月19日初诊。以暧气、呃逆频频、心下逆满、心烦、心悸、食后易吐半年，加重1个月就诊。半年前，因过度劳累，复因生气，于当日晚间出现暧气打嗝不止，心下逆满，饭后
7、2h左右吐出胃内容物，心悸，心烦，眠差，大便偏干，小便尚调，当时未引起重视，以后每遇过劳或情绪波动则诱发。曾在多家医院行心电图、活动平板试验、胃镜等多项检查，均未发现明显病因，遂诊断为“更年期综合征”。追问个人史，已绝经1年余，近1年来,易烦躁且多疑，间断胸闷，烘热，易激动。查其舌淡红,苔薄白，边有齿痕，脉浮滑。辨证为痰气交阻，胃气上逆。治以化痰行气、降逆和胃。方以旋覆代赭石汤加减：旋覆花（包）15g,代赭石20g,制半夏10g,党参15g,炙甘草6g,柴胡12g,醋香附12g,瓜篓实12g,川贝母15已麦冬12已玉竹15已生
8、姜12g,大枣4枚。4剂,每日1齐!J,水煎2次,每次水沸后煎30min,兑匀，口服，1B2次。10月23日复诊：患者述呃逆、暧气以及饭后呕吐明显好转，但仍感乏力，眠差，纳谷不馨,故在前方基础上加炒酸枣仁24g.谷麦芽各15g.砂仁（后下）8g,再服6剂，诸症皆除。2慢性支气
