新医改环境下医院加强成本核算必要性探析

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1、新医改环境下医院加强成本核算必要性探析随着卫生经济体制的不断深入与完善，成本核算已为整个医院经济管理的重点，成本管理水平的高低直接影响到医院的生存、发展和稳定，是医院经济管理工作走向科学化、规范化的需要，也是有效解决患者看病贵的有效途径。公立医院要想在激烈的医疗市场中立足，加强成本核算就显得尤为重要。一、加强成本核算能提高公立医院的核心竞争力新医改方案实施后，患者就医空间不断增大，形成小病不出乡，大病不出县，疑难病症上大医院的格局。各级医院的竞争也随之进一步加剧，不仅要和本区域同等级医院竞争，也要和基层医院进

2、行竞争。医院要想在激烈的医疗市场竞争中取胜，相对其竞争对手必须要保持较大的优势，极为重要的途径就是要在成本核算方面有所作为，一定要树立自身的品牌和形象，靠人无我有的特色凸显自己的核心竟争力。我院通过成本核算及论证，今年投入数千万元，先后购置了一系列高精尖设备，以“微创、介入”为重点的先进医疗技术在临床科室开展，医院形成了新的技术优势和服务特色，在桂西地区乃至云贵周边地区提高了我院的核心竞争力。二、加强成本核算是医院完善经济管理最有力的手段新医改环境下，医院为增强竞争能力，提高效率和谋求发展，实行成本核算已经是

3、迫在眉睫的需要，医院的成本核算在经济管理中所起的作用往往是立竿见影的，从院级核算到科级核算，从医疗项目的核算到单病种的核算，不仅使医院在各种耗材、设备的购进、使用和报废等环节上加强了管理，也使医院管理者更加注重医院经济运营情况和投资效益，使医院的各级各类人员在工作中对有限的资源加以充分合理的利用，减少了浪费，并明确了节余才是医院实实在在取得的收益。三、加强成本核算是医保、新农合医疗的要求医保、新农合基金是医改后公立医院收入的一大补偿途径，谁能够把握机会，最大限度的掌握并利用这宝贵的资源,谁就会盈得市场。医保、

4、新农合的结算办法、考核指标迫使公立医院必须进一步规范内部管理，提高医疗服务效率、质量，最重要的手段就是降低医疗成本，最有效的办法就是进行单病种控制。从2005年我院对医保病人实行单病种费用控制运行4年来，单病种费用明显降低，医保病人的满意度显著上升，就诊率和收治率大幅度提高。四、加强成本核算是创建节约型医院的需要随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院要生存必须用最少的资源创造出最大的效益，只有将人、财、物消耗全部纳入成本核算中，才能不断节支降耗，节约不光体现在少花多少经费、少购建多少固定资产上，从水、电、办公设备、

5、医用耗材、低值易耗品的采购、管理、使用等环节着手，将成本控制在较为合理的水平，也能对创建节约型医院起到积极作用。具体表现在：(1)对各种耗材要采取动态的定额管理，使耗材得到有效控制，达到少投入多产出的效果•加强库存物资管理，最好是做到零库存，降低存货成本。(2)严格控制管理费用，实行限额管理。(3)加强日常用电的管理，光线充足时应充分利用自然光照，杜绝长明灯、白昼灯；办公设备长时间不用应关闭；合理使用电梯，节省紧张的电能；夏季空调温度应设定在26°Co(4)加强用水的日常维护管理,防止跑、冒、滴、漏，杜绝长流

6、水现象发生。(5)充分利用网上信息共享功能，减少纸张的使用量，减少墨盒的使用次数和采购，降低印费支出。(6)尽量使用内线电话，控制外线电话的拨打，降低通讯费用。五、加强成本核算是医院文化建设的需要在新医改的大环境中，医院文化是医疗服务的软环境，医院要赢得市场竞争和社会认同，必须构筑自身特色的医院文化，优秀的医院文化可以增强医院的凝聚力和广大干部职工的向心力，医院文化建设作为医院的无形资产，它给医院带来的价值远远要高于创建品牌所付出的成本，如顾及病人的经济承受能力而选择价格性能比最为适宜的医疗服务，或从其就医的

7、总成本考虑为病人选择比较合适的药品等等。如2010年1月我院通过论坛的形式挖掘医院优秀人才担任医院内训师工作，采用院内培训方式，不但降低了医务人员的培训成本，也为医院节约90%以上的培训成本，达到节约医院培训成本的目的，可见成本核算在医院文化建设中的的作用。六、加强成本核算为编制科学性合理性的预算奠定基础开展成本核算，可以为医院的预算管理积累历史数据。预算编制需要大量的历史数据作为依据，成本核算数据在整个医院运营管理中最全面、最精确、最精细，必定能为预算的编制提供最详实的数据资料，使预算编制更具权威性、科学性

8、、合理性，使医院在新医改背景下把握好发展的方向。七、加强成本核算对医疗服务价格调整与完善具有积极影响新医改方案提出，要建立推动医疗服务价格的合理形成，就意味着必须依据成本进行定价，因为医疗服务成本是决定医疗服务价格的基本因素。随着人力成本及耗材成本在内的医疗总成本不断增加，只有通过严格的成本核算及对医疗价格指数进行科学、合理、精确的测算，才能真实反映医疗服务必需成本及其构成，才能够得出可靠的医疗技术