新医改背景下如何进行医院成本核算探讨

《新医改背景下如何进行医院成本核算探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、新医改背景下如何进行医院成本核算探讨２００９年新医改方案公布，提出了规范公立医院收费的项目和标准，研究探索按病种等付费方式的改革。这对整个卫生行业都提出了新的要求，医院财务面临这种新的形势，也需要对现有的成本核算模式进行科学合理的改革，以适应新的挑战。新医改方案中也明确指出，要严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。２０１２年，全国各公立医院实行新的财务制度和会计制度，对实行医院成本核算提出了更高的要求。医院只有实行全成本核算，才能达到优质、高效、低耗的目标，才能走向可持续发展之路。　　1医院全成本核算的

2、概念及作用　　成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。　　2建立健全成本核算组织体系　　成本核算涉及医院的各个部门，并与员工的切身利益相关，因此，医院要从上到下建立一个有序的成本核算组织体系，明确各自的任务，全员参与，分

3、工协作，保证核算工作的顺利实施。具体包括成立由财务人员及独立的核算单位负责，并由院领导专职分管的核算组织体系，以保证成本核算的权威性。　　3做好成本核算各项基础工作　　为了实现成本核算的准确性与可行性，我们必须做好充分的基础工作。　　3.１全面清产核资，摸清家底　　开展医院清产核资，是成本核算的重要内容，也是成本核算管理的基础和起点，是成本核算的数据基础。医院资产清查的主要任务是：对医院机关各部、科室等行政管理机关及其下属单位，各临床医技部门、门诊部及其所属单位，及医院所属的其他单位占用的各项资产进行清查，界

4、定产权，确认价值，核实资产占用量，建立健全医院资产核算体系。具体包括核实全院及各单位的用房面积；核实全院及各单位的设备总价值；核实全院及各单位的人数；测算、制定内部结算价格；对医院各库房和各类在用材料清查盘点，解决历史遗留问题；给各单位安装水、电、气表或进行水、电、气用量测定等。　　3.２建立健全成本核算各类制度及工作流程　　建立健全财产物资管理制度；建立健全成本核算的原始记录及收集整理制度；建立健全内部价格结算制度；建立合理的成本核算原始凭证传递流程等等。　　3.３加强财务人员的业务培训　　对于医院来说，全

5、成本核算管理是一种全新的管理模式，需要培养能够适应成本核算管理现代化需要的专业人员，普及成本核算的基础理论，提高成本管理技能，才能科学有效地运行成本核算管理机制。　　4建立覆盖全院的微机X络系统　　医院全方位地推进计算机X络化，是医院成本核算及时准确高效的基础。由于医疗服务复杂多样，各专业学科之间既分工精细又有密切联系，成本核算会涉及到收入和成本系统复杂庞大的数据项目，完全依靠手工劳动很难保证核算的效率和准确性。为使医院成本核算做到高效准确地完成数据的收集、分类、处理、分析，引入成本核算软件系统进行全院微机联

6、X是必须的。　　5医院全成本核算的具体步骤　　5.１划分核算单位　　根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象。　　科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室；医疗辅助类科室是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务

7、的科室；比如：把供应室、药剂科等。行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。　　5.２划分收入项目　　主要是医疗收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、麻醉收入、护理收入、床位收入、输血收入、医用材料收入、药品收入、药事服务费收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入等。医疗收入按门诊收入和住院收入分别核算，按既定的比例由微机核算系统自动归集到各专业收益单元科室。　　　　5.３划分成本项目　　主要包括以下几项：①人员工资。②固定资产折旧

8、。包括房屋、医疗专用设备、通用设备、办公用具等的折旧。③医用耗料、卫生材料、办公用品。④电讯费。⑤水电暖费、保洁费。⑥维修费用。包括房屋、医用设备的维修。⑦供应室消毒费用及被服、洗涤费。⑧差旅费。⑨管理费用。　　5.４科室成本的归集　　通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本。成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。　　直接成本是指科室为开