新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例临床观察

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1、新鲜羊膜移植治疗翼状警肉及严重睑球粘连56例临床观察【摘要】目的：观察新鲜羊膜移植对翼状窗肉及严重睑球粘连临床疗效的影响。方法：采丿IJ新鲜羊膜移植治疗翼状窗肉及严重睑球粘连56例73只眼，其中翼状潯肉37例49，各种原因导致的大而积睑球粘连19例24只眼。翼状腐肉患者中复发性翼状窗肉为11例，初发性翼状驚肉为38只眼。手术均在显微镜下完成。结果：术后随访6〜18个月，平均为12个月，93.2%（5/73）羊膜移植手术均一次成功，临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。翼状警肉患者除3只眼2月后复发外，其余

2、全部均一次性治愈；严重睑球粘连24眼中，22只眼恢复了眼球的运动功能，2只眼术后3个月再次发生睑球粘连，但粘连而积较术前明显减小。结论：新鲜羊膜移植是治疗翼状窗肉及脸球粘连的有效方法。【关键词】新鲜羊膜移植翼状窗肉脸球粘连ClinicalObservationofFreshAmnioticMembranceTransplantationinTreatmentofPterygiumandSevereSymblepharonof56CasesCHENGDe-cai,YUShunGuangheHospitalo

3、fZhangjiagang,JiangsuZhangjiagang215633,ChinaAbstract:Objective:Toobservetheclinicalefficacyoffreshaminioticmembrancetransplantationintreatmentofptergiumandsymblepharon.Method：Transplantwithfreshaminioticmembrancebymicroscopeincluding37patients（49eyesincl

4、uding11recurrentedones）withpterygiumand19patients（24eyes）withseveresymblephoron.Result：Thefreshaminioticmembrancetransplantationweresuccessfulinmostofthepatientswithpterygiuminthefollow–upperiodfor6〜18months,patientswerecurrentedinonetimeexceptthree

5、eyesoftheirsrecurrentedtwomonthslater.Ocularsurfacereconstructionwassuccessfulin22of24eyeswithseveresymblepharon,buttwoeyesofthemrecurrentedthreemonthslaterwithlessthanPre-transplantationindegree.Conclusion：Thetransplantationwithfreshaminioticmembrancetra

6、nsplantationisaneffectiveandsimpletheraputicmethodforthepterygiumandsymblepharon・Keywords：Freshaminioticmembrance；Transplantation：Pterygium；Symblepharon近年来，羊膜移植重建眼表在临床上已广泛采川。保存羊膜移植术治疗眼表疾病的临床研究结果显示，羊膜移植在治疗眼化学烧伤、据状窗肉、无菌性如膜溃疡、持续性上皮缺损等疾病中疗效显著［1〜3］。羊膜具有抗原性低，促进

7、眼表上皮化，减轻炎性反应，抑制纤维纽织增生和新生血管形成等作用［4］。用羊膜修复眼结膜和角膜缺损区的创而，可提供一个理想的基底膜，使其迅速上皮化及创而愈合，已受到眼科学界的广泛重视［5,6］。为使眼表疾病在治疗上能很快地完成创而的1二皮化，新鲜羊膜移植在临床上得到普遍应用［7,11］,我们于2002年8月采用新鲜羊膜移植治疗翼状警肉和严重睑球粘连56例73只眼，获得满意的效果，现报告如下：1资料与方法1.1病例选择：选择木院连续住院翼状警肉及严重睑球粘连患者56例（73只眼），其中男31例（42只眼），女

8、25例（31只眼），年龄12〜68岁，平均45岁，青霉素皮试均为阴性。翼状窗肉37例（49只眼）均为病变侵入角膜范围较人者，其屮翼状斎肉侵入角膜组织3mm者21眼，3mm〜5mm者25眼,大于5mm者13眼。陈旧性化学或热烧伤所致的严重睑球粘连、角膜假性窗肉侵入、眼表结膜缺损血积达1/2以上者19例（24只眼）。术后随访6-18个月，平均为12个月。1.2新鲜羊膜的制备：根据Prabhasawat［8］等报道的方法，加以适当改