新生儿保健管理

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1、新生儿保健管理新生儿保健管理新生儿访视常规高危新生儿管理新生儿疾病筛查新生儿访视常规访视目的宣传普及科学育儿知识，宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理、导家长做好新生儿喂养、护理、疾病预防及早期发展等工作，疾病预防及早期发展等工作，促进新生儿健康，进新生儿健康，降低新生儿发病率和死亡率。率和死亡率。新生儿访视常规访视时间：岀生后3访视时间：岀生后3・7天、14天、28天,遇有异常情况应增加访视次数。况应增加访视次数。新生儿访视常规访视内容：观察一般情况外应有侧重。访视内容：观察一般情况外应有侧重。了解出生情况，黄疸出现时间、3・

2、7天：了解出生情况，黄疸岀现时间、卡介苗、乙肝疫苗接种。卡介苗、乙肝疫苗接种。14天脐带脱落、14天:脐带脱落、黄疸消退28天测体重，增加V分析原因，28天：测体重，增加V600g,分析原因，转体弱儿专案管理。转体弱儿专案管理。访视包内需配备物品75%酒精、75%酒精、2%碘酊、消毒棉棍碘酊、体温计听诊器手电筒、手电筒、消毒压舌板新生儿体重秤访视卡片、处方、访视卡片、处方、笔四指导记新生儿家庭访视程序一问……二看……检查……三检查指导录……五记录快速反应）访视程序（快速反应）？问候？聊天询问一般健康情况聊天，聊天？取出必要的设备（体温表、体重

3、计、手表、压体温表、体重计、手表、舌板、75%酒精、消毒棉棍、皮尺、听诊器等）舌板、75%酒精、消毒棉棍、皮尺、听诊器等）酒精？洗手快速反应）访视程序（快速反应）按照访视记录表：？按照访视记录表：询问:询问喂养、睡眠、大小便情况观察：观察：穿衣测查：测查呼吸次数、体温、体重检查：检查精神状况、眼睛、口腔、脐部、皮肤，听心肺？宣教与指导宣教与指导？填表访视交流技巧如何与被访视者进行交流？温和的语气、当地语言、简单易懂？礼貌地问候，解释为什么要來访视？询问母亲有什么问题？简练地回答？谢谢母亲并告知下次访视的时间访视交流技巧当母亲害羞时的处理？先说

4、一些家常话，让她放松？鼓励母亲说话？表扬母亲，使她自信？必要时重复所问的问题访视交流技巧询问与指导（快速反应）：？喂孩子什么食物？喂孩子什么食物？纯母乳喂养：？纯母乳喂养：？混合喂养増加母乳次数，？增加母乳次数，逐渐减少食物的次数和量？人工喂养要喂孩子初乳，要喂孩子初乳，坚持纯母乳喂养到6个月坚持纯母乳喂养到6?当母乳增加到能满足孩子需要时，停其他食物当母乳增加到能满足孩子需要时，指导家长正确使用母乳替代品咨询与指导？有大便次数增多或带血吗？有大便次数增多或带血吗？如有:按照“如有：按照“iMcr处理？孩子用过什么药物吗？孩子用过什么药物吗？

5、？没用过：告诉母亲出生后15天开始口服：没用过：告诉母亲出生后15天开始口服:维生素D400IU〜800IU/bl维生素D400IU〜800山/日维生素A1200IU〜2400IU/B维生素A1200IU〜2400IU/FI?用过：询问用药情况用过：咨询与指导每天给孩子洗脸或洗澡吗？？每天给孩子洗脸或洗澡吗？没洗过：告诉母亲？每天用温水给孩子洗脸？有条件每周最好洗1・2次澡？大便后应清洗臀部观察与指导（快速反应）：？哭声、精神状态哭声、？可能为严重感染或极重症？哭声弱？嗜睡、昏迷或惊厥嗜睡、初步处理后协助家长将病儿转送医院观察与指导？孩子穿、

6、戴、盖情况孩子穿、如果室内较冷，孩子身上包盖较少：如果室内较冷，孩子身上包盖较少：？告诉家长注意保暖，保持室内或局部坏告诉家长注意保暖，境温度25°C25°C左右境温度25°C左右？寒冷季节比成人多穿一件衣服，并戴帽寒冷季节比成人多穿一件衣服，穿一件衣服子观察与指导脐带上是否涂抹东西？？脐带上是否涂抹东西？？没有告诉家长脐带发红、流脓或血要就医脐带发红、？有不要包扎、遮盖或涂抹脐带残端，不要包扎、遮盖或涂抹脐带残端，易造成感染检查与指导？评估母乳喂养：观察母乳喂养5分钟评估母乳喂养：？喂养有问题？含接不好或不能有效吸吮，24小时母乳喂养小于8

7、次？教母亲正确喂养姿势和含接方法？建议母亲增加喂养次数？不吸吮紧急转送医院检查与指导？量体温可能为严重感染或极重症？体温在37.5°C或以上或感觉皮肤发烫？体温在35.5°C以下或感觉皮肤发凉初步处理后协助家长将病儿转送医院检查与指导称体重体重增长不良？满月时，如果体重增长不足600克满月时,如果体重增长不足600克600寻找原因进行指导或转院检查与指导？计数1分钟呼吸次数计数1计数可能为严重感染或极重症？呼吸次数60次/分或以上呼吸次数60次60?严重胸凹陷做初步处理后协助家长将病儿转院检查与指导？检查皮肤、眼睛、口腔、脐部检查皮肤、眼睛、

8、口腔、检查皮肤以下体征可能为局部感染？皮肤发黄？皮肤脓疱，少或不严重皮肤脓疱，？眼部分泌物？口腔黏膜奶块状物不易擦掉？脐部发红或有非脓性分泌物？臀部皮肤糜烂检查与指